Равновесная ангиокардиосцинтиграфия / ERNA: равновесная радионуклидная ангиография / MUGA: планарная радионуклидная вентрикулография
Что это?
Исследование включает в себя введение небольшого количества радиоактивного вещества в вену и использование специального устройства (гамма-камеры) для измерения распределения введенного вещества в сердечной мышце в условиях покоя и после стимула (физического или фармакологического стресса), который вызывает увеличение потока через коронарные артерии.
Если имеются различия между распределением радиофармпрепарата в покое и после стимула, можно предположить наличие заболевания коронарных артерий. С 2011 года доступна новая гамма-камера, предназначенная для исследований сердца (MN 530 - General Electric), которая позволяет проводить томографические исследования в более короткие сроки, чем другие, и вводить пациенту меньшую дозу радиофармпрепарата, что значительно снижает облучение пациента.
Исследования проводятся в однодневном режиме, т.е. исследование проводится после физической или фармакологической нагрузки и в условиях покоя в течение одного дня.
Однако при особых требованиях возможно проведение исследования в два разных дня.
Когда показана эта диагностика?
Равновесная ангиокардиосцинтиграфия дает информацию о сократимости и функции сердца, а также о возможных заболеваниях сердца. Получаемыми параметрами являются фракция выброса, т.е. объем крови, перекачиваемой при каждом сокращении; максимальная скорость выброса и наполнения сердца; сердечный выброс; анализ фазы и амплитуды желудочков; пристеночная кинетика.
- кардиотоксичность от химиотерапевтических препаратов
- имплантация и ресинхронизация дефибриллятора
- желудочковая диссинхрония
Как она выполняется?
Обследование проводится путем введения нерадиоактивного вещества (станнина), которое связывается с эритроцитами, а примерно через 20 минут - технеция-99m (радиоактивное вещество). Оба введения должны осуществляться внутривенно и, по возможности, без использования венозных доступов, чтобы обеспечить лучшее качество исследования.
Следующий шаг - получение изображений на гамма-камере: электроды располагаются таким образом, чтобы получение изображений было синхронизировано с сердечным ритмом, а пациента укладывают на кушетку. Обследование легко выполнить, оно не является ни инвазивным, ни болезненным, требует неподвижности во время его проведения и имеет среднюю продолжительность около 20 минут. Никакой специальной подготовки не требуется.
Противопоказания
Единственным противопоказанием является беременность. Других абсолютных противопоказаний к обследованию нет. Однако в день обследования необходимо иметь историю болезни (медицинскую карту), чтобы выявить любые состояния, которые могут послужить основанием для отсрочки обследования (например, недавнее переливание крови).