Angioscintigrafía de equilibrio
¿Qué es?
El examen consiste en inyectar una pequeña cantidad de material radiactivo en una vena y detectar, mediante un equipo especial (cámara gamma), la distribución de la sustancia inyectada en el músculo cardíaco en condiciones de reposo y tras un estímulo (estrés físico o farmacológico), que provoca un aumento del flujo a través de las arterias coronarias.
Si hay diferencias entre la distribución del radiofármaco en estado de reposo y después del estímulo, se puede suponer la presencia de una enfermedad arterial coronaria. Desde 2011 se dispone de una nueva gammacámara dedicada a los estudios cardíacos (MN 530- General Electric), que permite realizar estudios tomográficos con tiempos más cortos que los demás y administrar una menor dosis de radiofármaco al paciente, lo que reduce significativamente la radioexposición del mismo.
Los estudios se realizan en modo de adquisición de un solo día, es decir, realizando el estudio después del estrés físico o farmacológico y en condiciones de reposo dentro del mismo día.
Sin embargo, para necesidades especiales, es posible realizar el estudio en dos días diferentes.
¿Cuándo está indicado este examen?
La angiocardiografía de equilibrio proporciona información sobre la contractilidad y la función cardíaca y sobre posibles enfermedades del corazón. Los parámetros que se pueden obtener son la fracción de eyección, es decir, la cantidad de sangre bombeada por contracción; la velocidad máxima de eyección y llenado del corazón; el gasto cardíaco; el análisis de fase y amplitud de los ventrículos; y la cinética parietal.
- cardiotoxicidad por quimioterapia
- implantación de desfibriladores y resincronización
- disincronía ventricular
¿Cómo se realiza?
Para realizar el examen, se administra una sustancia no radiactiva (agente estannífero), que se une a los glóbulos rojos, y, tras unos 20 minutos, tecnecio-99m (sustancia radiactiva). Ambas administraciones deben realizarse por vía intravenosa y, si es posible, sin utilizar un acceso venoso, para garantizar una mejor calidad del examen.
A continuación, se adquieren imágenes en la gammacámara: se colocan electrodos para permitir la adquisición sincronizada con el ritmo cardíaco y se coloca al paciente en una camilla. El examen es fácil de realizar, no es invasivo ni doloroso, requiere inmovilidad durante su realización y dura una media de 20 minutos. No es necesaria ninguna preparación específica.
Contraindicaciones
La única contraindicación es el embarazo en curso. No existen otras contraindicaciones absolutas para la investigación. Sin embargo, es necesario presentarse el día del examen con su historial médico para identificar cualquier condición que pueda justificar el aplazamiento del examen (por ejemplo, una transfusión reciente).
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