Angiocardioscintigraphie à l'équilibre
Qu'est-ce que c'est?
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L'examen consiste à injecter une petite quantité de substance radioactive dans une veine et à mesurer, à l'aide d'un dispositif spécial (gamma-caméra), la distribution de la substance injectée dans le muscle cardiaque au repos et après un stimulus (stress physique ou pharmacologique), qui provoque une augmentation du débit dans les artères coronaires. S'il existe des différences entre la distribution du produit radiopharmaceutique au repos et après un stimulus, on peut supposer la présence d'une maladie coronarienne. Depuis 2011, une nouvelle gamma caméra dédiée aux études cardiaques (MN 530 - General Electric) est disponible, ce qui permet de réaliser des études tomographiques dans des délais plus courts que les autres et d'administrer une dose plus faible de radiopharmaceutique au patient, réduisant ainsi significativement l'exposition du patient aux radiations. Les études sont réalisées en mode d'acquisition sur une seule journée, c'est-à-dire après un stress physique ou pharmacologique et dans des conditions de repos au cours de la même journée. Pour des besoins particuliers, il est toutefois possible d'effectuer l'étude lors de deux jours différents. |
Quand cet examen est-il indiqué ?
L'angiocardioscintigraphie d'équilibre fournit des informations sur la contractilité cardiaque, la fonction cardiaque et les éventuelles maladies cardiaques. Les paramètres pouvant être obtenus sont la fraction d'éjection, c'est-à-dire la quantité de sang pompée à chaque contraction; la vitesse maximale d'éjection et de remplissage du cœur; le débit cardiaque; l'analyse de la phase et de l'amplitude ventriculaires; la cinétique pariétale.
- cardiotoxicité des produits chimiothérapeutiques
- implantation et resynchronisation de défibrillateurs
- dyssynchronie ventriculaire
Comment est-il exécuté ?
L'examen est réalisé par l'administration d'une substance non radioactive (agent stanneux), qui se fixe sur les globules rouges, et, après environ 20 minutes, du technétium-99m (substance radioactive). Les deux injections sont administrées par voie intraveineuse et éventuellement sans utilisation d'un accès intraveineux afin de garantir la meilleure qualité de l'examen.
Ensuite, l'acquisition des images est réalisée sur la gamma-caméra: des électrodes sont placées pour permettre une acquisition synchronisée avec le rythme cardiaque et le patient est allongé sur un divan. L'examen est facile à réaliser, il n'est ni invasif ni douloureux, il nécessite une immobilité pendant sa réalisation, et sa durée moyenne est d'environ 20 minutes. Aucune préparation particulière n'est nécessaire.
Contre-indications
La seule contre-indication est que la patiente est enceinte. Il n'y a pas d'autres contre-indications absolues à l'examen. Toutefois, il est nécessaire de présenter le jour de l'examen votre dossier médical afin d'identifier toute condition qui pourrait justifier le report de l'examen (par exemple, une transfusion sanguine récente).
Où le traitons-nous?
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