Трансректальное УЗИ предстательной железы
Что это?
Трансректальное УЗИ предстательной железы - это диагностический инструмент, позволяющий визуализировать простату, что дает возможность оценить ее размер и морфологию.
Когда показана эта диагностика?
Обследование проводится по рекомендации врача общей практики или специалиста-уролога. Программное обеспечение всех ультразвуковых приборов позволяет рассчитать объем (и, следовательно, вес) всей железы и центральной зоны узловой гипертрофии (так называемой переходной зоны или аденомы простаты). Эта информация, а не степень обструкции, полезна в процессе диагностики пациентов с обструктивными симптомами мочеиспускания или в случаях, когда планируется хирургическое вмешательство, чтобы сориентировать в выборе наиболее подходящего вида лечения. Кроме того, у пациентов с повышенным уровнем ПСА или с положительным ректальным исследованием при урологическом осмотре, во время выполнения обследования мы всегда ищем возможные узловые гипоэхогенные участки, особенно в контексте периферической части железы, которые могут наводить на мысль о злокачественном новообразовании предстательной железы. В любом случае, это состояние требует более углубленной диагностики с использованием методов второго уровня, таких как многопараметрическая магнитно-резонансная томография простаты или, при необходимости, биопсия простаты под контролем УЗИ. Трансректальное УЗИ может предоставить нам широкий спектр информации: поперечное и продольное сканирование может выявить гипертрофию детрузора мочевого пузыря, которая часто является признаком компенсирующей обструкции, или уменьшение толщины стенок мочевого пузыря с дивертикулами или псевдодивертикулами мочевого пузыря (так называемый "стрессовый мочевой пузырь"). Визуализация средней доли простаты, выступающей в мочевой пузырь, или камня в мочевом пузыре может объяснить обструктивные нарушения и оправдать обнаружение важного постминерального остатка или картину напряженного мочевого пузыря, почти однозначных признаков обструктивной картины.
Как она выполняется?
При этом вводится эндоректальный ультразвуковой зонд для визуализации простаты. Обследование должно проводиться при полном мочевом пузыре, поэтому рекомендуется выпить не менее одного литра воды и задержать мочу за час до обследования.
Противопоказания
Противопоказанием к трансректальному УЗИ простаты является наличие кровоточащих геморроидальных узлов или анальных трещин.