Échographie transrectale de la prostate

L'examen est effectué sur recommandation du médecin généraliste ou du spécialiste en urologie. Le logiciel de tous les échographes calcule le volume (et donc le poids) de la glande entière et de la zone centrale hypertrophique (la zone dite de transition ou adénome de la prostate). Cette information, plutôt que de fournir le degré d'obstruction, est utile dans la procédure de diagnostic des patients présentant des symptômes urinaires obstructifs, ou dans les cas où une chirurgie obstructive est prévue, afin de guider le choix du type de traitement le plus approprié. En outre, chez les patients dont le PSA est élevé ou dont le toucher rectal est positif lors de l'examen urologique, l'examen recherche toujours, en particulier dans la glande périphérique, des zones hypogènes et nodulaires qui peuvent être évocatrices d'un néoplasme malin de la prostate. Cependant, cette affection nécessite des investigations plus poussées avec des méthodes de second niveau telles que l'imagerie par résonance magnétique multiparamétrique de la prostate ou, si nécessaire, des biopsies prostatiques guidées.L'échographie transrectale peut nous fournir diverses informations. Les balayages transversaux et longitudinaux peuvent révéler une hypertrophie du détrusor de la vessie, qui indique souvent une obstruction compensatrice, ou une réduction de l'épaisseur de la paroi de la vessie avec des diverticules ou des pseudo-diverticules (la "vessie de stress").  La visualisation d'un lobe prostatique moyen faisant saillie dans la vessie ou d'un calcul vésical peut expliquer les troubles obstructifs et justifier la constatation d'un résidu post-minéral important ou le tableau vésical de stress, qui sont des indications presque sans équivoque d'un tableau obstructif.