Депрессия: что это такое и как с ней бороться

Депрессия входит в группу расстройств настроения, обычно термин «депрессия» используется для общего обозначения любого упаднического состояния. Согласно каталогизации DSM-5 (Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам, пятое издание), депрессивные расстройства отличаются друг от друга и могут быть различимы на основе симптомов и/или этиологии (т.е. причин).

В типологии депрессивных расстройств, разделенных по симптомам, мы находим:

• большое депрессивное расстройство (большая депрессия);
• стойкое депрессивное расстройство (дистимия);
• другое уточненное или неуточненное депрессивное расстройство.

При разделении депрессивных расстройств по причинам мы находим:

• предменструальное дисфорическое расстройство;
• депрессивное расстройство, обусловленное другим физическим состоянием;
• ятрогенное депрессивное расстройство, т.е. вызванное веществами и/или лекарствами.

Депрессивные расстройства могут проявляться с неоднородной симптоматикой и различной степенью тяжести в зависимости от конкретного типа расстройства. Симптомы включают:

• упадок духа;
• когнитивную и/или двигательную дисфункцию;
• растерянность;
• потерю внимания;
• отсутствие/снижение интереса к проведению досуга;
• нарушение сна;
• суицидальные мысли.

«Кроме того, данные симптомы могут быть связаны с дополнительными психологическими явлениями, такими как приступы паники и тревоги, которые в свою очередь осложняют клиническую картину пациента. Важно отметить, что люди, страдающие депрессией, более склонны к злоупотреблению алкоголем и наркотиками, часто в тщетных попытках самолечения,» — объясняет профессор Colombo.

«На сегодняшний день конкретные причины депрессивных расстройств неизвестны. Наибольшее число специалистов считают, что заболевание имеет многофакторное происхождение, в котором ключевую роль играют окружающая среда и генетическая наследственность,» — продолжает специалист.

Депрессия может возникнуть в любом возрасте, однако чаще всего она наблюдается в подростковом возрасте и в промежуток с 20 до 30 лет. Заболевание имеет большую распространенность среди женского населения, однако даже этот фактор не имеет научного объяснения на сегодняшний день.

Что касается диагностических аспектов, то ключевым элементом являются симптомы, их степень тяжести и продолжительность.

Например, для большого депрессивного расстройства основным признаком является наличие по крайней мере 5 симптомов ежедневно в течение 2 недель подряд.

В то же время, при стойком депрессивном расстройстве должны присутствовать по крайней мере 2 симптома в течение 2 лет без ремиссии.

Для постановки диагноза, помимо клинических критериев и выявления симптомов, также можно использовать специальные тесты.

«В некоторых центрах, таких как Центр расстройств настроения в Ospedale San Raffaele-Turro, используются инновационные терапевтические методы из различных областей, среди них:

• фармакологическая терапия;
• светотерапия;
• полная депривация сна;
• светотерапия и полная депривация сна при резистентной депрессии (униполярной и биполярной);
• соматическая терапия (транскраниальная магнитная стимуляция, транскраниальная стимуляция постоянным током, электрошоковая терапия),» — заключает профессор Colombo.