Комплексное вмешательство на сердце 15-месячной девочки в Policlinico San Donato
Дата публикации: 13-06-2023
Обновлено: 13-06-2023
Тема: Педиатрия
Время чтения: 1 мин
Автор статьи
Vittoria TonettiМедицинский редактор
Alessandro Varrica (Алессандро Варрика)Редактор и переводчик
Viktoryia LuhakovaВ Policlinico San Donato была проведена экстраординарная операция на сердце 15-месячной девочки, которая теперь вернулась домой после спасительной операции. Девочка родилась с пренатальным диагнозом:
- конгенитальная коррекция перестановки магистральных артерий (CCTGA);
- дефект межжелудочковой перегородки (ДМЖП);
- аномалия Эбштейна, затрагивающая трикуспидальный клапан.
История болезни
Ребенка наблюдали внутриутробно в больнице Ospedale Vittore Buzzi, с которой у Policlinico San Donato уже много лет действует соглашение о сотрудничестве. В возрасте 20 дней она перенесла первую операцию по перевязке легочной артерии для защиты легких и вторую операцию, через два месяца, для дальнейшего сокращения.
"Это подготовительная процедура к операции по коррекции сердца," - объясняет доктор Alessandro Varrica, хирург отделения хирургии врожденных пороков сердца у детей и вхрослых в Policlinico San Donato.
Для проведения операции ребенок был госпитализирован в возрасте 15 месяцев только после того, как достиг подходящего веса (от 8 до 10 кг). Операция, называемая модифицированным двойным переключением, является одной из немногих, которые когда-либо проводились в мире. Одновременно были выполнены следующие операции:
- переключение предсердий и артерий;
- Hemi-Mustard и Glenn (BDG) с закрытием дефекта межжелудочковой перегородки (DIV).
Это не только соединило легочную артерию с правым желудочком и аорту с левым желудочком, восстановив таким образом связь между системным и легочным кровообращением, но и закрыло отверстие в стенке, разделяющей две нижние камеры сердца.
Операция была проведена с необычайным успехом, настолько, что девочка пробыла в больнице после операции всего 15 дней, из которых 5 дней находилась в реанимации и 10 дней в палате.
Экспертиза Policlinico San Donato
На протяжении всей процедуры за состоянием ребенка наблюдал доктор Antonio Saracino, заведующий операционным отделением клинической детской кардиологии в Policlinico San Donato.
Детская кардиохирургия в Policlinico San Donato - это первый в Италии и один из самых активных в Европе центров по диагностике и лечению врожденных пороков сердца. Ежегодно здесь проводится около 500 кардиохирургических вмешательств для лечения врожденных пороков сердца, а также обслуживаются более 600 пациентов, которым проводятся интервенционные кардиологические процедуры.
Кроме того, данная операция стала первой в мире операцией такой высокой сложности, проведенной с использованием новой современной усовершенствованной перфузионной системы, которую Policlinico San Donato недавно впервые опробовал в педиатрической области и которая позволяет ограничить риск от длительного экстракорпорального кровообращения, как рассказал нам доктор Mauro Cotza, руководитель перфузионной службы и отделения ЭКМО больницы.
«У нас было два варианта: анатомическая коррекция, очень сложная операция, которая полностью устранила бы патологическую картину у ребенка, или физиологическая коррекция, менее рискованная операция, которая не решила бы полностью анатомическую проблему, и, следовательно, с перспективой для ребенка, что через несколько лет ему придется перенести другие операции, которые никогда не будут окончательными.
Мы выбрали первый путь, опираясь на компетентность детских кардиохирургов Policlinico San Donato в проведении сложнейших операций и веру родителей ребенка, которые полностью доверились нам», - заключает доктор Alessandro Varrica, хирург отделения хирургии врожденных пороков сердца у детей и взрослых под руководством доктора Alessandro Giamberti.