Covid-19
22-08-2024
Взаимосвязь психических расстройств и смертности от covid-19
Дата публикации: 27-08-2021
Обновлено: 14-02-2023
Тема: Covid-19
Время чтения: 1 мин
Автор статьи
Nicola Quadri
Медицинский редактор
Benedetta Vai
Медицинский редактор
Francesco Benedetti
Редактор и переводчик
Viktoryia LuhakovaМетаанализ, проведенный исследователями San Raffaele, демонстрирует более высокую смертность от COVID-19 среди пациентов с психическими расстройствами
Наличие психических расстройств (психотические расстройства, расстройства настроения, расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ), умственной отсталости и нарушений в развитии, могут привести к более тяжелому течению COVID-19.
Данную корреляцию подтвердила международная команда исследователей под руководством доктора Benedetta Vai и доктора Mario Gennaro Mazza, исследователей отделения психиатрии и клинической психобиологии под руководством профессора Francesco Benedetti, доцента Университета Vita-Salute San Raffaele University, в сотрудничестве с Livia J. De Picker, психиатром Университетской психиатрической больницы Кампус Даффель, Бельгия.
В метаанализе, опубликованном в The Lancet Psychiatry, был оценен риск смертности от COVID-19, а также частота госпитализаций и количество пациентов с психическими расстройствами в отделении неотложной помощи. В результате исследования был выявлен повышенный риск осложнений из-за COVID-19 и, следовательно, необходимость профилактического целенаправленного подхода к данной группе людей со стороны органов здравоохранения.
Исследования Сан-Раффаэле
В метаанализ были включены 23 исследования, в которых приняли участие 1.469.731 пациент с COVID-19 из 22 стран в период с января 2020 года по март 2021 года. Из них 43.938 имели психические расстройства, такие как психозы, расстройства настроения, расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ, тревожные расстройства, умственная отсталость и нарушения в развитии.
«Основная цель исследования – определение риска смертности из-за COVID-19 среди психиатрических пациентов. Впоследствии мы также оценили риски госпитализации и поступления в реанимацию среди тех же пациентов,» - поясняет доктор Vai.
За исключением пациентов с тревожными расстройствами, полученные результаты подтвердили, что пациенты с психическими расстройствами (в частности с психотическими расстройствами и расстройствами настроения) имеют более высокий риск смерти, но не поступления в реанимацию.
Возможные причины
Группа исследователей выдвинула несколько гипотез, лежащих в основе связи между психическими расстройствами и повышенным риском смертности от COVID-19. С одной стороны, иммунно-воспалительные процессы связаны с патофизиологической основой психических заболеваний, с другой - высокая распространенность сопутствующих заболеваний (ожирение, диабет, метаболический синдром и сердечно-сосудистые заболевания) и нездорового образа жизни (диета, отсутствие физической активности, злоупотребление алкоголем и табачными изделиями, нарушения сна), связанные с психическими заболеваниями и их потребностью в медикаментозном лечении, что может привести к более быстрому течению болезни.
Анализ также подчеркивает, что рост смертности, сопровождаемый снижением количества поступлений в отделения интенсивной терапии, может демонстрировать меньший доступ к необходимой помощи.
Необходимость изменений
«Эти результаты подтверждают необходимость целевых подходов к лечению и профилактике COVID-19 среди пациентов с психическими расстройствами,» - объясняет профессор Benedetti.
В феврале 2021 года профессор Benedetti вместе с доктором Vai участвовали в исследовании, при поддержке основных европейских организаций по психическим расстройствам. Результаты данного исследования были опубликованы в журнале The Lancet Psychiatry, которые призывают к согласованным действиям для обеспечения приоритета в вакцинации для людей с психическими расстройствами.
«Совершенно очевидна важность заботы об этих пациентах и необходимость особого внимания со стороны местных органов здравоохранения для обеспечения доступа к вакцинации и стационарному лечению в случае необходимости,» - заключает доктор Mazza.