颈动脉闭塞症

定义

颈动脉闭塞症影响将血液输送至大脑的血管。颈内动脉中粥样斑块的形成导致其变窄,阻碍血液自由流动,导致大脑供血不足。此外,这些斑块上脱落的小碎片可能在脑动脉血管中形成血栓。这两种机制都可能导致缺血性卒中。患有其他心血管基础疾病和存在相关风险因素(高血压、吸烟、糖尿病、血脂异常)的人群或有动脉粥样硬化疾病或脑卒中家族史的人群患上颈动脉闭塞症的风险最高。年龄也属于风险因素:50岁以上人群更有可能患上此病。

症状描述

对于大多数病例,颈动脉疾病在出现大脑缺血之前没有症状。因此,将颈动脉疾病研究纳入心血管疾病筛查项目至关重要,尤其是对于存在一种或多种风险因素的人群。对于其他病例,患上此病可能会出现

- 四肢感觉和活动能力受损       

- 短暂性视觉障碍       

- 言语障碍       

- 精神不稳定       

- 短暂性脑缺血发作或TIA(缺氧导致脑细胞短暂受损)       

- 卒中或脑梗死(缺氧导致脑细胞死亡)

如何诊断?

颈动脉狭窄通常无症状,因此有必要对55岁以上且存在心血管风险因素的患者进行颈动脉筛查。

建议进行的检查

如何治疗?

可采用各种类型的治疗方法:药物治疗可防止非严重颈动脉狭窄的进展和症状(抗血小板药物);手术治疗经多年经验证实,包括在局部麻醉下直接通过颈动脉切口清除动脉粥样硬化斑块;血管内治疗仅用于选定病例,事实上,该方法仅适用于因技术原因或健康状况相关原因可能无法接受手术的患者。

建议接受的手术/操作

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