Diagnosticarea bolii degenerative discale
Ce este?
RMN-ul permite studierea nu doar a sindromului radicular, ci a întregului aparat osteoarticular al coloanei vertebrale, precum și a țesuturilor moi paravertebrale, în căutarea posibilelor procese degenerativ-inflamatorii. Prin acest examen, este posibilă evaluarea gradului de degenerare discală/instabilitate mecanică (semnul lui Modic) ca semnale diferite la nivelul plăcilor și corpurilor vertebrale și a „uzurii discale” (clasificarea lui Pfirmann). CT-ul este foarte util în evaluarea sindromului osteoarticular, fiind astfel necesar pentru studierea articulațiilor fațetelor și osteofitelor exo- și endostoze.
Când este indicată această examinare?
Examenul radiologic ar trebui efectuat în urma debutului durerii în partea inferioară a spatelui, ce nu răspunde la tratamentul conservator pe o perioadă mai lungă de 6 săptămâni, în principal în prezența indicatorilor patologiei majore (fractură, tumoră sau infecție), în special la subiecții cu vârsta sub 20 de ani sau peste 55 de ani sau în prezența unei deformări evidente din punct de vedere fizic. Examenul radiologic ar trebui efectuat în două proiecții (AP și lateral), sub greutate. Examenul radiologic funcțional sau dinamic poate fi indicat în cazurile în care se suspectează instabilitate vertebrală (spondilolisteză istmică sau degenerativă, etc.).
Cum se execută?
Teleradiografia rahisului (Tele radiografie) în ortostatism cu tehnica standard este efectuată cu ajutorul razelor X, obținându-se o imagine a scheletului în 2 proiecții. Teleradiografia coloanei vertebrale cu doză redusă de radiație (EOS) permite efectuarea aceluiași examen cu o doză semnificativ redusă de radiații și cu posibilitatea efectuării reconstrucțiilor tridimensionale ale coloanei sau întregului schelet.
Contraindicații
Teleradiografia coloanei vertebrale (TeleRX) sau EOS și CT-ul sunt contraindicate femeilor însărcinate. Contraindicațiile majore ale RMN-ului sunt: Metale incompatibile cu RMN-ul, pilitură de metal, proteze dentare, sarcină, pace-makere, dispozitive intrauterine (IUD). În cazul utilizării substanței de contrast (atât iodură pentru CT cât și gadoliniu pentru RMN), rar preconizate, pacientul trebuie să urmeze o pregătire antialergică adecvată.
Unde o tratăm?
Departamentele noastre
-
Departamentul de radiologie de diagnosticare și intervențională Ospedale Galeazzi-Sant'Ambrogio
-
Departamentul de chirurgie spinală I Ospedale Galeazzi-Sant'Ambrogio
-
Departamentul de chirurgie spinală II Ospedale Galeazzi-Sant'Ambrogio
-
Departamentul de chirurgie spinală III Ospedale Galeazzi-Sant'Ambrogio
-
Departamentul GSpine4 Ospedale Galeazzi-Sant'Ambrogio