PET corp total cu Colină
Ce este?
Tomografia prin emisie de pozitroni (PET) este o examinare imagistică diagnostică bazată pe administrarea intravenoasă a unei cantități mici de ser radioactiv (radiofarmaceutic) caracterizat de emisia de particule numite pozitroni. Serul radiofarmaceutic constă dintr-o componentă radioactivă și dintr-o moleculă ce urmărește procesul metabolic vizat. Pentru studiul cancerului de prostată, serurile radiofarmaceutice utilizate sunt 11C-Colină, 68Ga-PSMA și 18F-PSMA. Aceste radiofarmaceutice fie intră în procesul de sinteză a fosfolipidelor (11C-Colină) ce este, în mod obișnuit, intensificat în cazul cancerului de prostată, sau se leagă de antigenii membranari supraexprimați pe suprafața tumorii (68Ga-PSMA și 18F-PSMA). Radioizotopul (11C, 68Ga sau 18F) emite semnalul radioactiv ce este capturat de tomograf (PET/CT sau PET/RM) și permite evaluarea prezenței și poziției tumorii.
Când este indicată această examinare?
Este utilizată după prostatectomia radicală sau radioterapie în cazul ridicării PSA și a rezultatelor negative la testele de patologie a prostatei tradiționale; este utilizată și la pacienții ce iau tratament medicamentos pentru cancerul de prostată.
Este utilizată și la detectarea pre-chirurgicală pentru pacienții cu diagnostic confirmat de cancer de prostată (68Ga-PSMA și 18F-PSMA).
- cancer de prostată
Cum se execută?
Este obligatoriu să nu se consume alimente cu minim 4-6 ore înainte de această examinare. Pentru un PET corp total cu 11C-Colină, timpul petrecut în unitate este de aproximativ 45-60 de minute. Serul radiofarmaceutic 11C-Colină este injectat intravenos și, după aproximativ 5 minute, pacientul este așezat în decubit dorsal pe patul aparatului de scanat PET/CT sau PET/RM, rămânând nemișcat pe durata examinării și respirând calm. Examinarea durează aproximativ 30 de minute.
Pentru un PET corp total cu 68Ga-PSMA și 18F-PSMA , timpul petrecut în unitate este de aproximativ 2-3 ore. Serul radiofarmaceutic 68Ga-PSMA sau 18F-PSMA este injectat intravenos și după 60-120 de minute pacientul este așezat pe patul tomografului PET/CT sau PET/RM în decubit dorsal, rămânând nemișcat în timpul procedurii și respirând liniștit. Examinarea durează aproximativ 20-30 de minute. Perioada de separare de femei însărcinate și copii mici este ziua examinării.
Examinarea PET poate fi integrată cu CT cu substanță de contrast sau RMN cu substanță de contract în scopuri de diagnostic, ce necesită prezența medicului radiolog.
Atât pentru PET cu 11C-Colină și pentru cel cu 68Ga-PSMA și 18F-PSMA, în momentul programării este necesar un nivel PSA recent și în ziua procedurii este obligatorie punerea la dispoziție a documentației privind istoricul clinic și examinărilor de diagnostic anterioare efectuate (nivelul PSA, biopsii, CT, ecografie transrectală, scintigrafie osoasă, PET, RMN pelvin, etc.).
Contraindicații
Niciuna. Nu sunt cunoscute contraindicații sau efecte secundare.