Расслоение аорты
Что это?
Расслоение аорты - это заболевание стенки аорты, при котором внутренний слой разрывается и отделяется от среднего и во многих случаях может привести к летальному исходу. Большинство случаев расслоения аорты происходит потому, что высокое кровяное давление вызывает разрушение стенки аорты. Расслоение аорты в три раза чаще встречается у мужчин, чаще у чернокожих (особенно у афроамериканцев) и реже у азиатов. Примерно три четверти случаев расслоения аорты происходят у людей в возрасте 40-70 лет. Наиболее распространенной причиной является хроническая гипертония. Менее распространенными причинами расслоения аорты являются наследственные заболевания соединительной ткани, врожденные аномалии и травмы, например, полученные в результате автомобильной аварии.
Каковы симптомы заболевания?
Расслоение аорты вызывает боль, обычно внезапную, резкую и описываемую как разрыв или надрыв. Боль обычно ощущается в груди, но часто и в спине, между плечами. Боль часто возникает вдоль пути расслоения по мере его продвижения по аорте.
- боль в груди или ретростернальная, абдоминальная и/или поясничная боль
- затруднённое дыхание
- Инсульт
- Почечная недостаточность
- Параплегия
- Сердечная недостаточность
Как диагностируется?
Пациенты с описанными симптомами имеют высокий риск заподозрить расслоение аорты и должны пройти визуализационные исследования.
Рекомендуемая диагностика
Как лечится?
Все пациенты с острым расслоением аорты должны первоначально лечиться в отделении интенсивной терапии с адекватным мониторингом жизненно важных параметров, таких как частота сердечных сокращений, артериальное давление и частота дыхания. Хирургическое лечение зависит от локализации расслоения и факторов осложнений. Она может быть выполнена открытым хирургическим или эндоваскулярным методом.