主动脉夹层

定义

主动脉夹层是一种主动脉壁内层破裂并与中层分离的疾病,在许多情况下可能致死。大多数主动脉夹层的发生原因是高血压导致动脉壁状况恶化。主动脉夹层在男性中的发病率是女性的3倍,在黑种人(尤其是非裔美国人)中更常见,在亚洲人中较少见。大约四分之三的主动脉夹层病例发生在40~70岁患者中。最常见的病因是慢性高血压,较少见的病因包括遗传性结缔组织疾病、先天性异常和创伤(如车祸)。

症状描述

主动脉夹层会引起疼痛,通常是突发、剧烈的疼痛,被描述为撕裂样或割裂样。疼痛通常发生在胸部,但也经常出现在背部(双肩之间)。疼痛常沿动脉中夹层延展路径发生。

  • 胸部或胸骨后、腹部和/或腰部疼痛。       
  • 呼吸困难       
  • 卒中       
  • 肾脏衰竭       
  • 截瘫       
  • 心脏衰竭        

如何诊断?

具有上述症状的患者患上主动脉夹层的风险很高,应进行影像学检查。

建议进行的检查

如何治疗?

所有急性主动脉夹层患者最初应在重症监护病房接受治疗,并充分监测心率、血压和呼吸频率等生命参数。手术治疗取决于夹层位置和并发症因素。可采用开放手术或血管内方法进行手术。

建议接受的手术/操作

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