Сцинтиграфия надпочечников
Что это?
Это обследование позволяет изучить функцию коры надпочечников. В нем используются радиофармацевтические препараты, аналогичные холестерину, предшественнику гормонов коры надпочечников, которые улавливаются на уровне функционирующей ткани коры надпочечников. Поэтому можно функционально охарактеризовать структурные изменения, демонстрируемые морфологическими исследованиями, такими как УЗИ, КТ и МРТ.
В качестве трассера используется норхолестерин, меченный йодом-131 и вводимый внутривенно.
Когда показана эта диагностика?
Выполняется в случае:
- Синдрома или болезни Кушинга, для демонстрации и локализации аденомы и возможного подавления экстранодулярной паренхимы; для проведения дифференциальной диагностики с двусторонней гиперплазией надпочечников.
- Болезни Кона, для дифференциальной диагностики между аденомой и двусторонней гиперплазией надпочечников.
- Вирилизирующих синдромов. Критериями допуска к обследованию являются: наличие гиперхолестеринемии, повышенного уровня АКТГ, гиперальдостеронемии в зависимости от патологии и поражения надпочечников, подозреваемого по результатам других инструментальных исследований.
Как она выполняется?
|
В течение 3-4 дней до обследования и на протяжении всего исследования пациент пьет 2% раствор Люголя для защиты щитовидной железы. При болезни Кона и вирилизирующих синдромах тест на ингибирование с дезаметазоном (4 мг/день в течение 7-10 дней) можно сочетать со сцинтиграфией кортикоадреналовых желез. Обследование занимает около 20 минут, а снимки можно повторять ежедневно в течение 7-10 дней. Помехи создаются: спиронолактоном: вызывает увеличение поглощения надпочечниками даже при наличии подавления десаметазоном; эстрогеном: обеспечивает более раннее двустороннее поглощение нор-холестерина; кортикостероидами: ингибируют поглощение. |
Противопоказания
противопоказания, предъявляемые к использованию ионизирующего излучения: например, беременность