Scintigrafie corticosuprarenală
Ce este?
Acest examen permite studierea funcționalității cortexului suprarenal. Utilizăm seruri radiofarmaceutice analoge colesterolului, precursoare ale hormonilor cortexului suprarenal, ce sunt captate la nivelul funcționării țesutului cortexului suprarenal. Astfel, este posibilă caracterizarea funcțională a alterărilor funcționale demonstrate prin examene morfologice precum ecografie, CT și RMN.
Trasorul utilizat este Nor-colesterol marcat cu Iodură-131 și administrat intravenos.
Când este indicată această examinare?
Se efectuează în caz de:
- Sindromul sau boala Cushing, demonstrarea și localizarea adenomului și posibilei suprimări a parechimului expansionat; pentru diagnosticul diferențial al hiperplaziei bilaterală a glandelor suprarenale.
- Boala lui Crohn, pentru diagnosticul diferențial între adenom și hiperplazie bilaterală a glandelor suprarenale.
- Sindroame de virilizare. Criteriile de admitere pentru examinare sunt: prezența hipercolesterolemiei, niveluri ridicate de ACTH, hiperaldosteronism în funcție de patologie și leziuni suprarenale suspectate în urma altor investigații instrumentale.
Cum se execută?
Pacientul bea o soluție de 2% Lugol timp de 3-4 zile înaintea examenului și pe durata investigației pentru a proteja tiroida. În cazul bolii Crohn și sindroamelor de virilizare, scintigrafia corticosuprarenală poate fi combinată cu testul de inhibare cu Dexametazonă (4mg/zi timp de 7-10 zile). Examenul durează aproximativ 20 de minute și imaginile pot fi repetate zilnic timp de 7-10 zile. Există interferențe cu: spironolactonă: provoacă absorbție suprarenală chiar și în prezența întreruperii dexametazonei; estrogeni: asigură o absorbție bilaterală mai rapidă a nor-colesterolului; corticosteroizii: inhibă absorbția. |
Contraindicații
contraindicații privind utilizarea radiației ionizante: de ex. sarcina