СДВГ у взрослых: как распознать и что делать

«СДВГ — это нейроразвивающее расстройство, вероятно, связанное с дисфункцией допаминергической и норадренергической систем, что нарушает работу мозговых цепей, отвечающих за внимание, импульсивность и способность к планированию.

Обычно СДВГ проявляется в детстве, когда у детей возникают значительные трудности с поддержанием внимания при длительных задачах: такие дети легко отвлекаются на несущественные стимулы, имеют проблемы с выполнением школьных заданий и демонстрируют чрезмерную беспокойность в движениях. Эта гиперактивность часто является стратегией саморегуляции внимания, когда ребенок ищет новые внешние стимулы для поддержания когнитивной активности», объясняет доктор Dieci.

Кроме того, СДВГ имеет генетическую и биологическую компоненты. Если у близких родственников есть СДВГ, вероятность его развития увеличивается.

Тяжелые и легкие формы

«Важно отметить, что СДВГ не является бинарным состоянием, то есть его нельзя классифицировать как "присутствует" или "отсутствует". Оно проявляется по мере увеличения тяжести. В тяжелых случаях неспособность поддерживать внимание и контролировать импульсивность серьезно нарушает учебную и социальную деятельность. Напротив, существуют более легкие (подклинические) формы, которые могут не сильно мешать повседневной жизни», добавляет доктор Dieci.

«С наступлением взрослого возраста СДВГ часто становится менее выраженным, однако в некоторых случаях сохраняются проблемы с вниманием и неспособностью эффективно управлять временем и ежедневными обязанностями.»

Исследования показывают, что детский СДВГ является фактором риска для развития психиатрических расстройств в зрелом возрасте, таких как биполярное расстройство, расстройство антисоциальной личности и другие расстройства настроения. Хотя в большинстве случаев СДВГ проявляется в детстве и сохраняется в зрелом возрасте, у некоторых людей симптомы могут проявиться позже, в форме позднего начала СДВГ.

У взрослых наиболее распространена форма с преобладанием невнимательности, симптомы которой могут включать:

• Трудности в поддержании концентрации при длительных задачах (например, чтение книги, участие в собраниях, выполнение проекта);
• Легкая отвлекаемость на несущественные внешние стимулы;
• Проблемы с управлением временем и планированием повседневных дел;
• Трудности с завершением начатых задач;
• Тенденция терять личные вещи;
• Чувство умственного перегрузки.

«Многие взрослые пациенты, несмотря на нормальный или выше среднего уровень интеллекта, сообщают о постоянных трудностях с чтением книг, организацией повседневной деятельности и поддержанием концентрации», продолжает доктор Dieci.

Если человек подозревает, что у него есть СДВГ, первым шагом следует обратиться к специалисту, например, психиатру или нейропсихиатру, для более детального обследования. Важно избегать самодиагностики и полагаться на профессионалов, которые могут правильно распознать симптомы и отличить их от других психиатрических или нейрокогнитивных состояний. Диагноз СДВГ ставится на основе клинической оценки, сбору анамнеза и структурированных интервью.

«Критическим моментом является риск переоценки диагноза и чрезмерного лечения: порог, выше которого следует начинать медикаментозное лечение, является предметом обсуждения в научном сообществе. По этой причине важно проводить тщательную и продолжительную оценку в течение времени, прежде чем решать, нужен ли пациенту действительно медикаментозный курс лечения.»

СДВГ можно лечить различными методами:

• Медикаментозное лечение: В Италии одобрены два препарата на основе амфетаминов и метилфенидата, которые повышают уровень дофамина и норадреналина в мозге. Эти препараты могут улучшить концентрацию и снизить импульсивность, но они должны назначаться с осторожностью после точной диагностики.
• Когнитивно-поведенческая психотерапия: Помогает разработать стратегии для улучшения организации, управления временем и эмоциональной регуляции.
• Реабилитационные и поведенческие вмешательства: Техники тренировки внимания и психообразовательная поддержка могут быть полезны для управления повседневными трудностями.
• Изменения в образе жизни: Сбалансированное питание, регулярные физические упражнения и методы осознанности могут способствовать лучшей регуляции внимания.

«Следует уточнить, что у многих людей СДВГ уменьшается с возрастом, и некоторые пациенты не нуждаются в терапии в более зрелом возрасте», отмечает доктор Dieci.

Как показывают примеры известных личностей, таких как актеры Джим Керри и Эмма Уотсон, СДВГ не является непреодолимым препятствием. С правильной диагностикой и лечением его можно эффективно контролировать и вести полноценную, удовлетворенную жизнь.