Низкий гемоглобин: каковы основные причины?
![Низкий гемоглобин: каковы основные причины?](/images/news/2023/low-hemoglobin-what-are-the-main-causes.jpg)
Дата публикации: 12-07-2023
Обновлено: 14-07-2023
Тема: Гематология
Время чтения: 1 мин
![Clara Vai](/static/img/placeholders/avatar-slider-m_v02.jpeg)
Автор статьи
Clara Vai![Maurizio Bonfichi](/static/img/placeholders/avatar-slider-m_v02.jpeg)
Медицинский редактор
Maurizio Bonfichi![Viktoryia Luhakova](/images/international-office/963/image-thumb__963__auto_bb6cf6aa03d81b3fbe6c36f06095e911/viktoryia-luhakova.jpg)
Редактор и переводчик
Viktoryia LuhakovaГемоглобин - это белок крови, содержащийся в эритроцитах. Его основная функция - перенос кислорода по организму. Мы говорим о низком гемоглобине, когда его содержание составляет < 120 г/л у женщин и < 140 г/л у мужчин.
Вместе с доктором Maurizio Bonfichi, гематологом из Istituto Clinico Città di Pavia, мы рассмотрим причины, симптомы и способы лечения.
Низкий гемоглобин: основные причины
Низкий гемоглобин может быть связан с уменьшением производства эритроцитов, их разрушением или потерей. В частности, причинами снижения выработки эритроцитов могут быть:
- старение/недостаточность костного мозга, который больше не способен производить красные кровяные тельца до зрелости;
- дефицит витаминов или минералов вследствие снижения их потребления или мальабсорбции (например, недостаточная доступность железа);
- эндокринологические причины (дистиреоз, гипокортикозурренализм);
- инфекционные причины;
- новообразования;
- почечная недостаточность (также связанная со снижением выработки эритропоэтина).
Причины разрушения красных кровяных телец могут быть следующие:
- механические/сосудистые причины;
- изменение формы эритроцитов (сфероцитоз);
- гемоглобинопатии (например, средиземноморская анемия);
- врожденные дефициты ферментов (дефицит пируваткиназы или глюкозофосфатдегидрогеназы);
- аутоиммунные заболевания первичного гематологического происхождения или вторичные по отношению к ревматологическим или инфекционным формам;
- гиперспленизм;
- диссеминированное внутрисосудистое свертывание крови;
- тромботическая тромбоцитопеническая пурпура (гемолитико-уремический синдром);
- трансфузионная реакция;
- солидные опухоли.
Потеря красных кровяных телец происходит в основном из-за:
- физиологических кровотечений (например, при менструации);
- патологических состояний (например, язвы/опухоли пищеварительной системы, травмы, операции и т.д.).
Симптомы низкого гемоглобина
Наиболее распространенными симптомами низкого гемоглобина являются:
- головные боли;
- чувство усталости;
- бессонница;
- ощущение учащенного сердцебиения;
- тахикардия или даже аритмия;
- чувство одышки/диспноэ при нагрузке;
- трудности с концентрацией внимания.
Диагноз
Для того чтобы установить заболевание, пациенту необходимо сдать простой анализ крови для оценки:
- анализ на гемоглобин, количество эритроцитов, их объем и гематокрит (т.е. вязкость крови);
- количество лейкоцитов и лейкоцитарная формула (т.е. процентное количественное определение различных типов лейкоцитов, присутствующих в крови, полученное с помощью автоматического счетчика и, в особых случаях, подтвержденное под микроскопом, после взятия мазка периферической крови);
- количество и объем тромбоцитов.
Анемия: способы лечения и сроки выздоровления
Термин "анемия" относится к состоянию, при котором у человека количество эритроцитов в циркулирующей крови ниже нормы и, соответственно, низкие показатели гемоглобина. Анемия излечима, но ее полное излечение зависит от того, что ее вызвало. Сроки излечения зависят от причины, вызвавшей анемию.
"Несбалансированное питание с нехваткой витаминов, таких как В12 и фолиевая кислота, может привести к более или менее тяжелому состоянию анемии, которое разрешается в течение короткого времени (максимум несколько недель), а специальная диета в сочетании с добавками (особенно витаминов группы В, фолиевой кислоты и/или железа) быстро нормализует ситуацию. Среди рекомендуемых продуктов питания: мясо (особенно красное), рыба, яйца и свежие овощи. Бобовые и сухофрукты, вещества, богатые железом, также помогают нормализовать и поддерживать в пределах нормы показатели гемоглобина в крови.
То же самое относится к дефициту железа, связанному с диетическими причинами (здесь продолжительность заместительной терапии может составлять 2-3 месяца), даже если приемлемые показатели гемоглобина достигаются через несколько недель", - продолжает доктор Bonfichi.
Если анемия связана с приемом определенных лекарств (включая, например, некоторые антибиотики, противовоспалительные и противораковые препараты), их отмена в большинстве случаев быстро приводит к улучшению симптомов.
"Если анемия очень тяжелая, помимо введения эритропоэтина, вещества, которое может эффективно улучшить некоторые состояния при анемии, может также потребоваться поддержка переливанием крови. Переливание крови также становится необходимым в тех случаях, когда заболевание связано с тяжелыми гематологическими формами (такими как тяжелая средиземноморская анемия, анемия Кули, аплазия, лейкемия и другие виды рака крови), опухолями, тяжелыми инфекционными и иммунологическими формами", - заключает специалист.