Оптимальные уровни холестерина

Холестерин — это жировая молекула, примерно на 80% вырабатываемая организмом и на 20% поступающая с пищей. Он естественным образом присутствует в крови и во всех клетках нашего организма. В физиологических количествах он необходим для:

• построения клеточных мембран и тканей;
• синтеза гормонов щитовидной железы;
• производства витамина D.

Проблема возникает, когда количество холестерина в крови (которое можно выявить с помощью простого анализа крови) становится чрезмерным. Это может быть вызвано наследственной предрасположенностью, при которой организм вырабатывает его в избытке, или неправильным питанием с высоким содержанием насыщенных жиров.

«Когда холестерин, особенно холестерин ЛПНП (или «плохой» холестерин), циркулирует в избытке в артериях, он может оседать, инициируя процесс, называемый атеросклерозом, то есть образование бляшек на внутренней стенке артерий. Со временем эти жировые бляшки могут повредить стенки артерий, приводя к серьезным закупоркам и тяжелым последствиям, таким как инфаркт, инсульт или артериопатия нижних конечностей», — объясняет доктор Robba.

Нормальные значения холестерина

«Согласно рекомендациям, «идеальное» значение общего холестерина должно быть ниже 200 мг/дл. Значения в пределах 200–250 мг/дл считаются пограничными, а уровни выше 250 мг/дл считаются опасными.

Однако следует помнить, что значение общего холестерина включает не только холестерин ЛПНП, но и общую сумму холестерина, которая состоит из:

• холестерина ЛПНП или «плохого» холестерина;
• холестерина ЛПВП, также называемого «хорошим» холестерином;
• холестерина ЛОНП (липопротеин очень низкой плотности), который переносит триглицериды и может считаться предшественником плохого холестерина», — продолжает специалист.

Самое важное значение, которое следует учитывать, как упоминалось ранее, — это уровень плохого холестерина. «Идеальный уровень плохого холестерина ЛПНП в крови должен быть ниже 130 мг/дл.

Однако будьте осторожны, — подчеркивает доктор Robba, — порог «безопасности» снижается еще больше, если присутствуют другие факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний, такие как:

• Диабет;
• Избыточный вес;
• Гипертония;
• Курение;
• Чрезмерное потребление алкоголя;
• Малоподвижный образ жизни».

Значения холестерина ЛПНП:

• Между 130-159 мг/дл считаются пограничными и заслуживающими лечения у пациентов с риском;
• Между 160-189 мг/дл указывают на состояние высокого уровня холестерина;
• Свыше 190 мг/дл означает очень высокий уровень холестерина, потенциально опасный для здоровья.

В отличие от плохого холестерина, холестерин ЛПВП является союзником для сердечно-сосудистой системы. Частицы ЛПВП помогают очищать организм от избытка плохого холестерина.

«Холестерин ЛПВП действует как «мусорщик», транспортируя холестерин ЛПНП от периферии к печени, где он затем выводится с желчью», — объясняет доктор Robba. «Для того чтобы ЛПВП выполнял свою защитную функцию от риска сердечно-сосудистых заболеваний, важно, чтобы его уровень не был ниже 40 мг/дл.

Не существует верхнего предела, хотя обычно желательны значения ЛПВП выше:

• 55 мг/дл у мужчин;
• 65 мг/дл у женщин детородного возраста».

Гиперхолестеринемия может затронуть не только взрослых, но также детей и пожилых людей.

У детей высокий уровень холестерина может быть вызван врожденными патологиями, такими как врожденная дислипидемия, или метаболическими заболеваниями, например, ожирением. «В этом случае уровень общего холестерина считается нормальным до 160 мг/дл, тогда как пограничные значения составляют от 170 до 199, а высокие значения — это те, которые превышают 200».

У пожилых людей значения холестерина, считающиеся нормальными, такие же, как и у взрослых. «Однако следует учитывать, что с возрастом общий уровень холестерина физиологически увеличивается. Поэтому пожилым людям рекомендуется более тщательно контролировать свой липидный профиль и придерживаться здорового образа жизни и низкожировой диеты», — советует доктор Robba.

Первым средством контроля высокого холестерина является питание. «Первое правило — избегать или максимально сократить потребление переработанного мяса и колбасных изделий, жирных сыров, животных жиров (масло и сало) и упакованных продуктов (например, закусок, печенья, паст, некоторых масел).

Вместо этого полезно использовать холодного отжима растительные масла (например, семенные и оливковое) в качестве заправки, а для молочных продуктов и сыров предпочтительны нежирные сыры (ограничив их потребление до 2-3 раз в неделю) и обезжиренное или полуобезжиренное молоко», продолжает специалист.

Среди способов снижения уровня плохого холестерина в крови и повышения уровня хорошего, помимо правильного питания, также важна физическая активность. Нет необходимости заниматься тяжёлыми видами спорта; даже простая ходьба средней интенсивности в течение 30-40 минут в день или подъем по лестнице могут стать хорошими привычками. Альтернативно рекомендуется заниматься интенсивной физической активностью не менее 3 дней в неделю по 20-30 минут в день.

«Если изменения образа жизни неэффективны для поддержания нормальных уровней холестерина, могут помочь добавки, такие как растительные стеролы, которые уменьшают всасывание холестерина из пищи, хотя они не контролируют эндогенный холестерин, который вырабатывается организмом.

Если уровень холестерина высок и присутствуют другие факторы сердечно-сосудистого риска, специалист может порекомендовать прием статинов — класса препаратов, которые ингибируют синтез ЛПНП холестерина в организме», — заключает доктор Robba.