В Policlinico San Pietro новый тест для диагностики нарушений равновесия: Video Head Impulse Test (vHIT)

Прежде чем понять, как работает этот тест, важно ознакомиться с анатомической структурой внутреннего уха и, в частности, с ролью полукружных каналов.

"Внутреннее ухо состоит из двух структур: переднего лабиринта или улитки (который отвечает за восприятие звуков и шумов) и заднего лабиринта или вестибюля (орган равновесия). Задний лабиринт, в свою очередь, состоит из пяти маленьких органов:

• саккулус;
• утрикулус;
• 3 полукружных канала (передний, латеральный, задний).

Саккулус и утрикулус измеряют ускорение, с которым голова двигается по прямой линии (вперед, назад, вверх, вниз, вправо, влево) и помогают нам воспринимать силу гравитации. Полукружные каналы, с другой стороны, измеряют угловое ускорение движений головы (например, когда мы вращаем голову вправо или влево или когда наклоняем голову, чтобы посмотреть вверх или вниз).

Информация, собранная полукружными каналами, необходима для генерации точных движений глаз во время движений головы.

Например, если мы держим взгляд на неподвижном объекте перед нами и одновременно быстро поворачиваем голову вправо, мы продолжаем четко видеть объект, потому что во время поворота головы вправо наши глаза постепенно и точно перемещаются влево. Это движение глаз является автоматическим и генерируется правым полукружным каналом: это вестибуло-окуломоторный рефлекс," объясняет доктор Bolandrini.

Назначаемый отоларингологом, vHIT представляет собой систему с удаленной камерой, то есть без маски для лица.

"Он состоит из специальной инфракрасной камеры и подключенного к ней компьютера. Пациент сидит на расстоянии 90 см от камеры и просят зафиксировать взгляд на маленькой мишени, расположенной на стене перед ним. Оператор стоит позади пациента и, крепко держась за голову, делает с ней маленькие, быстрые, непредсказуемые движения.

Камера точно фиксирует движение головы и движения глаз. Специальное программное обеспечение сравнивает два движения и с помощью алгоритмов вычисляет функционирование полукружного канала, отображая результаты в виде числовых и графических значений.

Эта система преодолевает ограничения взгляда вестибулярного специалиста, который в клиническом тесте может только определить полную утрату функции полукружного канала, особенно латерального канала," — объясняет доктор Bolandrini.

"После тщательного сбора анамнеза (сбор жалоб пациента) и внимательного клинического обследования функциональности вестибулярной системы (наблюдение за такими признаками, как спонтанный нистагм, нистагм, вызванный определенными позициями, покачиванием головы, склонность падать в одну сторону) vHIT предоставляет ценную информацию о функционировании полукружных каналов и поэтому очень полезен при всех типах головокружения и расстройств равновесия, как в острой стадии, так и для мониторинга их динамики с течением времени.

Кроме того, это впервые позволяет нам эффективно изучать отдельные полукружные каналы и выявлять дисфункции частей лабиринта, присутствующие в одном или обоих ушах, что помогает выявить новые типы вестибулярных заболеваний," — подчеркивает доктор Bolandrini.

vHIT — это совершенно не обременяющее обследование. Движения головы очень маленькие и не вызывают ни боли, ни головокружения. Для каждого полукружного канала достаточно 5 движений.

Средняя продолжительность обследования — 15 минут, и отчет предоставляется сразу по завершению обследования. Глаза должны быть без макияжа (туши для ресниц).

vHIT также подходит для детей, которые могут поддерживать визуальную фиксацию на интересующем их объекте, и для пожилых людей. Только значительная жесткость шеи у некоторых людей может помешать проведению теста.