Инфильтрация стволовыми клетками для лечения остеоартрита
Дата публикации: 19-05-2023
Обновлено: 19-05-2023
Тема: Ортопедия
Время чтения: 1 мин
Автор статьи
Clelia AndolinaМедицинский редактор
Marco OmettiРедактор и переводчик
Viktoryia LuhakovaИнфильтрация стволовых клеток позволяет регенерировать хрящевую ткань, восстанавливая ее от повреждений, вызванных артрозом (дегенеративным заболеванием суставов) на ранней или промежуточной стадии, когда другие методы лечения не дают эффекта, а имплантация протеза еще не показана. Это небольшая хирургическая процедура, проводимая под глубокой седацией и имеющая короткую продолжительность, возможно повторение не менее чем через 1 год, целью которой является уменьшение боли и восстановление подвижности конечности.
Мы беседуем об этом с доктором Marco Ometti из отделения Ортопедии и травматологии больницы Ospedale San Raffaele под руководством профессора Vincenzo Salini.
Что такое стволовые клетки
Стволовые клетки - это примитивные, еще недифференцированные клетки, которые становятся специализированными, как только получают стимулы извне. В этом смысле, когда мы внедряем стволовую клетку в сустав, она становится хрящевой клеткой, называемой хондроцитом.
Если представить сустав в виде ковра с дырами, которые нужно закрыть заплатками (без необходимости замены всей поверхности хряща), то именно стволовые клетки участвуют в регенерации ткани, распространяясь по поврежденному участку для его восстановления.
При каких патологиях они используются?
Процедура применяется в тех случаях, когда пациент страдает от артроза ранней или средней степени. Для того чтобы выяснить, подходит ли данный вариант для данного состояния, необходимо провести ортопедический осмотр и последующую флюорографию (рентген) для изучения степени износа суставов. В условиях чрезмерного износа суставов операция не показана.
Как происходит процедура инфильтрации?
Для начала необходим забор стволовых клеток, который проводится в стационаре под глубокой седацией и длится около 20 минут.
У пациента, находящегося в операционной под глубокой седацией, из подвздошного гребня или околопупочной жировой ткани берется костный мозг или жировая ткань, которая затем центрифугируется на специальных аппаратах для разделения ее компонентов. После получения концентрата его вводят в сустав с помощью шприца.
Выбор области забора клеток зависит от возраста пациента: обычно для молодых пациентов выбирается область подвздошного гребня, для пациентов старше 55-60 лет - параумбиликальная (околопупочная) область. После операции пациент возвращается в палату и может ходить самостоятельно.
Какова польза для пациента?
Первое преимущество, которое ощущает пациент после проведения инфильтрации, - это отсутствие боли, а затем восстановление функции пораженной конечности.
По сравнению с гиалуроновой кислотой, функция которой заключается в смазывании сустава и облегчении скольжения тканей, терапия стволовыми клетками - это регенеративная терапия, цель которой - заполнить повреждения сустава, восстанавливая его.
Как долго длится эффект от терапии стволовыми клетками
Продолжительность эффекта от этой терапии составляет не менее 1 года, с ежемесячными контрольными обследованиями для проверки состояния патологии. Часто бывает достаточно одной инфильтрации стволовыми клетками, если они полностью регенерировали ткань, в которую были введены.
Противопоказания к лечению
В случаях, когда сустав полностью поврежден и артроз протекает в тяжелой форме, терапии стволовыми клетками недостаточно, и часто требуется протезирование.
Пациенты, у которых были злокачественные опухоли, лейкемия и лимфома, также не могут получить данное лечение, так как процедура может ускорить размножение раковых клеток.