Различия между хламидиозом и кандидозом и способы их лечения

Хламидия - это бактерия (Chlamydia Trachomatis), вызывающая инфекцию мочеполовой системы.

С другой стороны, Кандида - это мицет (грибок, наиболее распространенный штамм Candida Albicans), обычно присутствующий на коже и слизистых оболочках человеческого тела (например, на уровне ротовой полости, влагалища, кишечника), который из-за дисбаланса микрофлоры организма может чрезмерно разрастаться, что приводит к инфекции.

Хламидиоз относится к инфекциям, передающимся половым путем (ИППП, также известным как заболевания, передающиеся половым путем, ЗППП), то есть инфекциям, которые могут передаваться при половом контакте (вагинальном, оральном или анальном) без презерватива и при контакте с жидкостями половых органов и предметами, которые с ними соприкасались.

Кандидоз может возникнуть в результате дисбаланса, не связанного с сексуально активной жизнью (лечение антибиотиками, стресс, иммунодефицит и т. д.), но также и может передаваться партнеру половым путем.

Кроме того, новорожденные могут заразиться обоими заболеваниями от своих матерей:

• при родах - из-за хламидиоза;
• при грудном вскармливании - в результате прямого контакта грибка с ротовой полостью младенца, при кандидозе.

«По оценкам Национального института здравоохранения, около 70-80% женщин и 50% мужчин с хламидиозом не испытывают никаких симптомов. Для кандидоза бессимптомные формы встречаются реже, но в любом случае не являются редкостью», - объясняет доктор Almirante.

Что касается хламидиоза, то при его наличии основными симптомами являются:

• боль при мочеиспускании;
• ненормальные выделения из полового члена, влагалища или прямой кишки;
• боль и воспаление половых органов у мужчин;
• глубокая диспареуния у женщин (боль при глубоком проникновении);
• наличие аномальных кровотечений во время/после полового акта или вне цикла - у женщин.

При прогрессировании инфекции могут быть затронуты маточные трубы и яичники с формированием в них воспалительных процессов (гидросальпинкс, абсцесс маточных труб, спаечные синдромы) и усугублением симптомов (боли в животе, высокая температура, диарея, тошнота). Такие воспалительные процессы могут повышать риск бесплодия. 

Для кандидоза же симптомы, как правило, более специфичны:

• беловатые выделения из влагалища, часто густые;
• покраснение и зуд в области гениталий;
• жжение при мочеиспускании;
• боль во время полового акта;
• наличие белого налета на языке и в полости рта, в случае оральных форм называемых молочницей;
• ретростернальное жжение, метеоризм, боли в животе могут быть клиническими проявлениями в случае желудочно-кишечного кандидоза.

В обоих случаях эти заболевания не вызывают беспокойства, но если их не лечить своевременно, они могут привести к значительному риску для здоровья.

Непролеченный хламидиоз может вызвать:

• бесплодие, как у мужчины, так и у женщины;
• реактивный артрит, приобретенный половым путем, который вызывает воспаление суставов и чаще встречается у мужчин;
• воспалительное заболевание органов малого таза, которое проявляется теми же симптомами, что и хламидиоз, при наличии такового, и возникает в результате распространения инфекции на матку, яичники и фаллопиевы трубы;
• хроническую тазовую боль и риск внематочной беременности для женщины (вызванный спайками труб);
• во время беременности - конъюнктивит и пневмонию у ребенка или повышенный риск преждевременных родов и выкидыша.

В то же время кандидоз может привести к:

• постоянному воспалительному состоянию слизистой оболочки, вызвав повреждения и травмирование тканей инфицированных участков;
• в случае хронического иммунодефицита инфекция может распространиться по всему организму.

Определить хламидиоз можно с помощью:

• взятия мазка из влагалища, мужской уретры, ануса или горла;
• анализа посева мочи.

Определить кандидоз может врач:

• при тщательном объективном осмотре;
• с помощью исследования посева мазка.

Генерализованные и инвазивные формы диагностируются с помощью специализированных обследований и специфических инструментальных исследований, в некоторых случаях во время хирургического вмешательства (наличие синдрома Фитца-Хью-Кертиса при хламидиозе, т.е. наличие спаек в печени).

Хламидиоз обычно лечится при помощи антибиотиков, главным образом:

• азитромицина, при беременности;
• доксициклина - во всех случаях вне беременности. 

В зависимости от степени тяжести инфекции специалист определит, стоит ли назначить однократный прием препарата в день или необходимо более длительное лечение (7-10 дней при хронических или более тяжелых инфекциях). Антибиотик может уничтожить инфекцию, но не устранить повреждение органов, вызванное микроорганизмом. Рекомендуется избегать рискованных половых контактов с момента взятия диагностического мазка до 7 дней после окончания лечения антибиотиками, чтобы избежать возможной передачи инфекции, и всегда рекомендуется пролечить партнера.

В то же время кандидоз лечится противогрибковыми препаратами:

• принимаемыми местно (кремы, овули, вагинальные свечи и т.д.);
• системно (перорально) в случаях чуть более серьезного или распространенного кандидоза.

В случаях тяжелого поражения кандидозом нескольких органов могут потребоваться инъекции и другие методы лечения. В дополнение к противогрибковой терапии показан прием пробиотиков, особенно лактобактерий, для восстановления баланса кишечной флоры и предотвращения неконтролируемого размножения кандиды.

«Для предотвращения местной кандидозной инфекции необходимо придерживаться соответствующих привычек, как с гигиенической точки зрения, избегая слишком агрессивных продуктов, изменяющих экосистему половых органов, так и ведя здоровый образ жизни, ограничив курение, потребление алкоголя и избегая ситуаций длительного психофизического стресса, ослабляющих иммунную систему. Для профилактики и лечения кандидоза полезно придерживаться диеты с низким содержанием рафинированных мучных изделий, дрожжей, молочных продуктов и продуктов, богатых сахаром, поскольку эти продукты, судя по всему, способствуют избыточному росту кандиды.

Для лечения обеих патологий по-прежнему важно вести правильную половую жизнь, практикуя защищенные половые акты, особенно с нерегулярными партнерами, и периодически проходить обследования у гинеколога и андролога», - заключает доктор.