Термоабляция узлов щитовидной железы: альтернатива традиционной хирургии опухолей в Ospedale Galeazzi-Sant’Ambrogio

Термоаблация — это процедура, которая использует тепло для разрушения поражённых тканей. В онкологии она уже несколько лет применяется для лечения опухолей печени, почек, лёгких, а в последнее время — и щитовидной железы.

«Под ультразвуковым контролем, — объясняет доктор Mauri, — мы вводим чрезвычайно тонкую иглу в опухоль. Тепловая энергия, исходящая от иглы, разрушает её, при этом здоровые ткани вокруг опухоли остаются неповреждёнными.

Процедура выполняется под местной анестезией, в условиях хирургии одного дня, без необходимости хирургического разреза, и пациент может вернуться домой в тот же день».

Термоаблация рекомендована для папиллярных микрокарцином, которые составляют около 70-80% злокачественных опухолей щитовидной железы. Эти опухоли, как правило, небольшие (менее 1 см), медленно растут и ограничены тканью щитовидной железы, что делает термоаблацию оптимальным вариантом.

Термоаблация также может быть проведена при доброкачественных узлах, которые, хотя и не опасны, могут увеличиваться в размерах, становиться видимыми и, в некоторых случаях, вызывать затруднения при глотании или дыхании.

«Эта процедура, — продолжает доктор Mauri, — представляет собой минимально инвазивный терапевтический метод, который предлагает пациентам эффективное и безопасное решение, сводя к минимуму физическую и психологическую травму, связанную с традиционной хирургией.

Кроме того, в отличие от традиционной хирургии, эта техника позволяет сохранить функцию щитовидной железы».

Тем не менее, лечение с помощью термоаблации постоянно развивается, и клинические исследования изучают новые применения для опухолей большего размера или на более поздних стадиях. Как утверждает доктор Mauri: «Мы работаем над расширением применения термоаблации на более крупные опухоли и более сложные клинические случаи».

Традиционное хирургическое лечение опухолей щитовидной железы, такое как тиреоидэктомия, включает полное или частичное удаление щитовидной железы, что приводит к необходимости пожизненной заместительной гормональной терапии.

Термоаблация узлов, в свою очередь, дает возможность сохранить функцию щитовидной железы, избавляя пациентов от необходимости пожизненного приема синтетических гормонов. Это представляет собой значительное преимущество с точки зрения качества жизни после лечения.

В целом, основные преимущества лечения с помощью термоаблации сводятся к следующим:

• Процедура проводится под местной анестезией, в условиях дневного стационара, без хирургических разрезов.
• Процедура безболезненна или вызывает лишь незначительный дискомфорт, который исчезает в течение нескольких часов.
• Меньше осложнений, связанных с традиционной хирургией.
• Лечение не требует разрезов, что снижает риск инфекций и видимых рубцов.
• Функция щитовидной железы полностью сохраняется.

Хотя термоаблация изначально была разработана как лечение доброкачественных узлов щитовидной железы, в последние годы она эволюционировала как эффективный способ лечения злокачественных опухолей, в частности, папиллярной карциномы.

Благодаря технологическим достижениям и точности ультразвукового контроля, сейчас возможно лечить небольшие злокачественные опухоли щитовидной железы с помощью этой минимально инвазивной техники.

«Устройства для термоаблации, специально разработанные для области шеи, были разработаны только недавно, что позволяет нам применять технику с большой точностью даже в таких деликатных зонах, как щитовидная железа», - подчеркивает доктор Mauri. «Успех этой техники побудил научное сообщество включить ее в европейские рекомендации по минимально инвазивным методам лечения рака щитовидной железы.

На самом деле, термоаблация была признана Европейской ассоциацией щитовидной железы (ETA) и Европейским обществом сердечно-сосудистой и интервенционной медицины (CIRSE), которые включили эту технику в список рекомендуемых терапевтических вариантов в случаях папиллярного микрорака, ограниченного щитовидной железой».

«Лечение термоаблацией щитовидной железы представляет собой значительный шаг вперед для интервенционной радиологии в нашем госпитале», - подводит итог профессор Luca Maria Sconfienza, руководитель отделения диагностической и интервенционной радиологии.

«В IRCCS Ospedale Galeazzi - Sant’Ambrogio мы уже давно предлагаем минимально инвазивные терапевтические процедуры под контролем визуализации, такие как перкутанная ирригация при кальцифицирующем тендините, ультразвуковое лечение тендинитов и биопсии костей и мягких тканей. Большое преимущество этих процедур в том, что не требуется госпитализация, поэтому пациенты могут быстро вернуться к своей повседневной жизни.

Смотря в будущее, наша больница продолжит инвестировать в технологические инновации и минимально инвазивные процедуры, чтобы предложить пациентам все более безопасные и эффективные решения, которые учитывают их качество жизни».