Эпифизиодез

Операция эпифизиодеза показана при значительных и стойких осевых отклонениях. Предпосылкой для замены эпифиза является то, что растущий хрящ все еще активен, и идеальный возраст - 11-13 лет для женщин и 12-15 лет для мужчин.

Хотя эпифизиодез является малоинвазивной процедурой, которая может значительно изменить рост конечности, для достижения таких же результатов по окончании процесса роста необходимо прибегнуть к более инвазивным операциям, требующим гораздо более длительного и сложного восстановления, таким как остеотомия с использованием пластин или внешних фиксаторов.

Важно, чтобы время проведения процедуры было тщательно рассчитано, поскольку риск отсутствия коррекции (слишком поздно) или чрезмерной коррекции (слишком рано) достаточно высок.

Хирургическая процедура довольно проста и эффективна. Она предполагает установку 8-образного металлического устройства с винтами чрескожно на уровне проксимальной большеберцовой или дистальной бедренной кости. Это устройство позволяет получить "управляемый рост", замедляя рост той части колена, на которую оно наложено, и благоприятствуя росту противоположного отдела, чтобы компенсировать варусную или вальгусную деформацию маленького пациента. Средства синтеза сохраняются в течение переменного периода времени в зависимости от степени дефекта, подлежащего исправлению.

Если осевое отклонение обнаруживается ближе к концу роста, возможность использования ростового хряща будет сильно снижена, поэтому придется прибегнуть к операции остеотомии. Эта процедура заключается в хирургическом прерывании кости, которая репозиционируется для исправления имеющейся деформации. Затем остеотомия фиксируется с помощью пластины и винтов или внешних фиксаторов в зависимости от того, к чему привык и склоняется хирург-ортопед. Эти средства фиксации удаляются до тех пор, пока костная мозоль не закроет очаги остеотомии.