Трансплантация ткани яичников у бесплодных пациенток
Что это?
Когда показана эта процедура?
Ткани яичников могут быть пересажены в месте их происхождения или за пределы таза (например, в предплечье или брюшную стенку). Реимплантация, так же, как и забор материала, может быть выполнена лапароскопически. Фрагменты коры яичника могут быть размещены на яичнике или на специально созданном брюшном кармане в тазу и удерживаться на месте без использования швов с помощью фибринового клея. Данная техника гарантирует наилучшие репродуктивные результаты. Оплодотворяемость составляет около 30-40%. Полноценные беременности наблюдаются как при спонтанном зачатии, так и при искусственном оплодотворении. Ткани, пересаженные за пределы таза, в основном предназначены для восстановления выработки гормонов и, следовательно, для лечения симптомов менопаузы или индукции полового созревания у девочек.
Как она выполняется?
Команда провела операцию лапароскопически, создав "карман" в удаленном яичнике, в который были введены фрагменты здоровой ткани яичника, предварительно криоконсервированные в жидком азоте при температуре -196°. Как только ткань возобновит свою нормальную деятельность (это займет 3-4 месяца), возобновится гормональная активность яичников, что приведет к возобновлению менструального цикла и принесет пользу всему организму (метаболизм костей, функция щитовидной железы, сердечно-сосудистая система), и будут произведены новые яйцеклетки, которые можно будет оплодотворить in vitro.
Восстановление
Восстановление после операции происходит быстро, с выпиской на первый или второй день после операции, а относительный покой обычно рекомендуется в течение двух недель после выписки.
Краткосрочные осложнения
Краткосрочные осложнения после операции возникают в очень низком проценте случаев и носят в основном геморрагический и инфекционный характер.
Долгосрочные осложнения
О специфических долгосрочных осложнениях операции не сообщается. В случае проведения процедуры сохранения фертильности у пациента со злокачественной опухолью теоретически существует риск развития рецидива исходной опухоли после трансплантации криоконсервированной ткани яичников, особенно в случае гематологических злокачественных опухолей. Однако до сих пор не сообщалось о рецидивах опухолей, вызванных возвращением криоконсервированной ткани яичников.