Țesut ovarian transplantat la o pacientă sterilă
Ce este?
Când este indicată această procedură?
Țesutul ovarian poate fi transplantat la locul său de origine sau în exteriorul pelvisului (de exemplu, antebraț sau peretele abdominal). La fel ca recoltarea, și reimplantarea poate fi efectuată laparoscopic. Fragmentele stratului cortical al ovarului pot fi amplasate pe ovar sau într-un buzunar peritoneal creat special în pelvis și menținut în loc fără a folosi suturi cu adeziv pe bază de fibrină. Această tehnică garantează cele mai bune rezultate în ceea ce privește reproducerea. Rata de concepție este în jur de 30-40 %. S-au raportat sarcini duse la termen atât prin concepție spontană, cât și prin fertilizare asistată. Pe de altă parte, țesutul transplantat în exteriorul pelvisului are mai mult rolul de a restaura producția hormonală și, prin urmare, de a trata simptomele menopauzei sau de a induce pubertatea la fete.
Cum se execută?
Echipa face o intervenție chirurgicală laparoscopică, creând un buzunar la nivelul ovarului îndepărtat în care introduc fragmente ale ovarului sănătos crioconservate anterior în azot lichid la -196°. După ce țesutul și-a reluat activitatea obișnuită (durează 3-4 luni), pe de o parte, activitatea hormonală ovariană va reîncepe cu reapariția ciclului menstrual și beneficii în tot corpul (metabolism osos, funcție tiroidiană, bunăstare cardiovasculară) și, pe de altă parte, ovule noi vor fi produse care pot fi fertilizate in vitro.
Recuperare
Recuperarea după intervenția chirurgicală este rapidă, cu externare în prima sau a doua zi după operație, și se recomandă în general repaus timp de două săptămâni după externare.
Complicații pe termen scurt
Complicațiile pe termen scurt ale intervenției chirurgicale apar la un număr foarte mic de cazuri și sunt predominant hemoragice și infecțioase.
Complicații pe termen lung
Nu se cunosc complicații specifice pe termen lung ale intervenției chirurgicale. În cazul unei proceduri efectuate pentru conservarea fertilității la o pacientă cu o tumoare malignă, riscul de recidivă a tumorii inițiale în urma transplantului de țesut ovarian crioconservat este teoretic posibil, în special în cazul neoplasmelor hematologice. Cu toate acestea, nu s-au raportat până în prezent recidive ale tumorilor cauzate de reimplantarea țesutului ovarian crioconservat.