不孕女性中的卵巢组织移植
手术的适用范围
卵巢组织可在其起源部位或盆腔外(例如前臂或腹壁)进行移植。 与组织采集一样,再移植也可通过腹腔镜进行。 卵巢皮质碎片可置于卵巢或盆腔中特造的腹膜袋上,并且通过纤维蛋白胶进行固定,而无需使用缝合线。 应用该技术可保证取得最佳生殖结果。 受孕率约为30%~40%。 将对自然受孕和辅助受精的足月妊娠情况进行报告。 另一方面,移植于盆腔外的组织主要用于恢复激素分泌,从而治疗绝经期症状或诱导女孩的青春期。
如何执行?
团队将通过腹腔镜进行手术,在切除的卵巢上造一个“袋”,然后将之前冷冻保存于-196℃液氮中的健康卵巢组织碎片嵌入其中。 一旦组织恢复正常活动(需要3~4个月),一方面,卵巢激素活动将重新开始,月经周期随之重新出现,且全身都会获益(骨代谢、甲状腺功能、心血管健康);另一方面,可以体外受精的新卵子也将产生。
恢复
手术的恢复较快,术后第一天或第二天即可出院,一般建议出院后两周内保持相对休息。
短期并发症
手术短期并发症的发生率极低,主要为出血和感染。
长期并发症
该手术具体的长期并发症尚不可知。 在恶性肿瘤患者为保留生育力而进行的手术中,理论上初始肿瘤有可能在冷冻保存的卵巢组织移植之后出现复发风险,特别是对于血液肿瘤。 然而,迄今为止,从未报告过因移植冷冻保存的卵巢组织而引起的肿瘤复发。