晕厥(昏厥)

定义

晕厥(昏厥)是一种短暂的意识丧失,无法维持姿势性张力。该症状具有一定的突发性和自发消退性。这种事件很常见:几乎占所有急救电话的3%,占所有入院例数的1%。

症状描述

  • 昏厥前期
  • 头昏
  • 四肢发冷
  • 全身无力
  • 意识模糊

如何诊断?

需进行检查以确定病因:

建议进行的检查

如何治疗?

在晕厥发作时,立即检查手腕。如果患者无脉搏,则启动心肺复苏。如果存有脉搏,严重的心动过缓可给予阿托品治疗或安装外部经胸起搏器。在安装临时起搏器时,可使用异丙肾上腺素维持适当心率。

如果排除了生命危险,将患者置于水平位置并抬高双腿,便可恢复意识。如果患者由躺卧姿势转为坐立姿势的速度过快,晕厥可能会复发;保持患者坐立姿势或直立运送患者可能会延长脑灌注不足并阻碍改善。

应治疗快速性心律失常;对于不稳定的患者,同步直流放电起效更快且更安全。

静脉回流不足的治疗方法是,让患者平卧,抬高双腿,并给予EV盐水。

心包填塞可通过心包穿刺术缓解。高血压气胸需要插管和胸腔引流。

具体治疗方案取决于病因及其病理生理学。在确定病因并完成治疗前,应禁止驾驶车辆和操作器械。

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