甲状旁腺功能减退症
定义
甲状旁腺功能减退症是以甲状旁腺不能产生足够的甲状旁腺激素,继而引发低钙血症为特征的一种病症。甲状旁腺是位于颈部的腺体,产生的激素(甲状旁腺激素或甲状旁腺素)可控制血液中钙、磷和维生素D水平,从而维持骨骼健康。早期诊断可以抑制慢性甲状旁腺功能减退症的副作用。甲状旁腺功能减退症最常见的原因是甲状腺手术后甲状旁腺受损。自身免疫性疾病或先天性疾病(如迪乔治综合征)可导致甲状旁腺功能减退,但这种情况比较少见。
症状描述
甲状旁腺功能减退症的症状包括肌肉痛性痉挛,肌痉挛,广泛疼痛,嘴唇、手指和脚趾刺痛,腹痛和注意力不集中。
如何诊断?
甲状旁腺功能减退症的诊断基于血生化检查,评估钙、磷、镁和甲状旁腺素水平。 低钙血症可能出现Chvostek征(面神经支配的所有或部分肌肉同侧收缩,伴唇弓和鼻翼向刺激方向外侧偏斜)和Trousseau征(当血压计袖带放在患者手臂上时,桡动脉缺血引起腕部痉挛)。
建议进行的检查
如何治疗?
甲状旁腺功能减退症的治疗目的是基于活性维生素D补充剂(如骨化三醇)和钙盐(如碳酸钙)给药,重新平衡钙磷浓度。维生素D缺乏症的伴随疾病应使用胆骨化醇治疗,以维持25羟维生素D水平≥30 ng/mL,确保激素的多效性作用。静脉补钙适用于治疗重度症状性低钙血症。甲状旁腺素类似物分子治疗可适用于传统治疗(口服钙和维生素D)后未达到良好疾病控制的病例。
治疗科室
可在GSD的以下科室向治疗甲状旁腺功能减退症的专家问诊: