甲状腺相关性眼眶病
原因和风险因素
- 该病很少见于儿童。
- 女性比男性更易患此病（2.5至6倍）。
- 在30至50岁之间发病率更高。
- 吸烟是重要诱因。
- 大多数重度症状随着年龄的增长而增加，尤其是男性患者。
- 在美国，每年发病率为每10万人16名女性、2.9名男性。
- 放射性碘治疗会使病情恶化或加剧。
症状描述
眼眶病变可能是单侧或双侧，严重程度各异。TAO通常发生于甲状腺功能不全（通常为甲状腺功能亢进症）之后，但也可能先发生。
症状表现包括：
- 上眼睑回缩（眼皮开度更大，看起来“不正常”）；
- 球结膜水肿（眼结膜水肿）；
- 结膜充血（结膜发红）；
- 泪溢症（由于泪道狭窄，眼泪顺着脸颊流下）；
- 眶周水肿（眼周围组织肿胀）；
- 疼痛；
- 复视（重影）；
- 斜视；
- 突眼（眼球突出）。
如何诊断？
建议进行的检查
如何治疗？
TAO的诊断和治疗需要内分泌科医生和神经眼科医生之间的密切合作。早期评估对于确定有进化风险的疾病形式以及目前可用疗法有效的疾病形式非常重要。
应遵守以下行为规范：
- 严格遵守内分泌科医生关于甲状腺功能不全治疗的指示；
- 完全禁烟；
- 避免房间有烟雾、灰尘或过于干燥；
- 定期使用人造泪液；
- 佩戴适当的眼镜保护眼睛免受紫外线照射；
- 如有必要，睡觉时使用眼罩以帮助闭合眼睑，避免角膜受伤。
有以下几种治疗方案，必须针对各病例的具体情况单独选择方案。包括：
- 甲状腺功能不全矫正（如有）；
- 免疫抑制剂治疗（可的松和其他药物）；
- 生长抑素类似物治疗（奥曲肽、兰瑞肽）；
- 肉毒杆菌毒素注射（治疗眼睑回缩）；
- 眼眶放疗；
- 手术治疗（眼睑回缩矫正、眼眶减压术、斜视矫正）。
建议接受的手术/操作
治疗科室
可在GSD的以下科室向治疗甲状腺相关性眼眶病的专家问诊：