口咽癌
定义
口咽癌起源于扁桃体、舌背（舌根）和软腭；切勿与舌头其他部位（口腔的一部分）的肿瘤混淆。口腔癌是一种罕见肿瘤，但与其他头颈部肿瘤相比，这是最常见的肿瘤之一。在意大利，发病率为2.6/10万人，主要为中年人（50～70岁），其中，男性发病率是女性的6倍。
已知致病因素包括吸烟和/或酗酒和/或乳头状瘤病毒（HPV）感染。HPV感染与口咽（尤其是腭扁桃体和舌扁桃体）棘细胞癌的发生有关，并影响其预后。主要预后因素如下：
· 肿瘤大小（T）
· 受累淋巴结的大小和数量（N）
· 癌症类型
· 是否存在HPV和p16
· 每天吸烟的数量
· 烟龄
症状描述
· 吞咽困难和疼痛
· 颈部淋巴结肿大
· 耳痛
如何诊断？
需进行快速耳鼻喉专科评估，以纤维镜内镜检查辅助，若仍无法确诊，伴影像学检查：例如添加和不添加造影剂（mdc）的面颈部磁共振成像（MRI），必要时外加正电子发射断层扫描（PET）。
在病变发源部位取样活检，明确肿瘤的诊断；如果无法从发源部位取样，则采集疑似淋巴结样本进行活检，并探查肿瘤组织中是否存在HBV或p16蛋白。
早期疾病的治疗方法包括单纯放疗或单纯手术；对于局部晚期疾病，需要联合化疗和放疗同时进行；或者对于特定病例，化疗后进行同步放化疗，以达到治愈目的。
个别病例可考虑再次放疗。
对于晚期疾病，治疗目标是通过化疗（可能与生物治疗联合）减慢疾病进展，其次，对于总体状况良好的患者，采用近期获批的免疫治疗或行进一步化疗。
这些疗法可与放疗联用，治疗症状区域或有出血/骨折风险的区域，并与手术治疗联合使用，治疗个别转移病例。
建议进行的检查
如何治疗？
早期治疗包括单纯放疗或单纯手术；对于局部晚期疾病，需采用联合方法，包括同步放化疗，或在个别病例中采用化疗后同步放化疗的形式，以达到治愈目的。
个别病例可考虑再次放疗。
对于晚期疾病，治疗目标是通过化疗（可能与生物治疗联合）减慢疾病进展，随后，对于总体状况良好的患者，开展免疫治疗+/-化疗。
这些疗法可与放疗联用，治疗症状区域或有出血/骨折风险的区域，并与手术治疗联合使用，治疗个别转移病例。