霉菌病
定义
皮肤霉菌病是由病原性真菌引起的感染,发生在皮肤上;更具体地说,这些感染通常会影响表皮的角化层和皮肤附件(指甲、头发和头发)。导致皮肤霉菌病发生的真菌被定义为皮肤癣菌,基本上划分为三个不同的属:小孢子菌、表皮癣菌和毛癣菌。
这些霉菌病的促发因素有多种。其中,应注意如下因素:
- 免疫系统效率下降
- 使用抗生素会破坏我们身体的细菌菌群,从而导致真菌感染的发生;
- 糖尿病,因为高血糖水平会促进身体不同部位的某些真菌增殖,这些真菌通常不会致病,过度增殖时则不然。
最后,个人卫生不佳也可能导致皮肤真菌的发生。
症状描述
真菌性皮肤感染的症状因部位(皮肤表面、头发、指甲等)而异,而微生物的毒力和宿主的易感性决定了严重程度。
通常,皮肤真菌会导致皮肤上出现斑块,呈白色或微红色,无症状或轻度瘙痒,有鳞屑,边缘略微隆起。
在某些真菌感染中,皮损起初呈白色,随着时间的推移趋于变深。
大多数情况下,炎症很少或没有,但偶尔炎症更严重时,会导致相关结构受损,表现为突发的水疱或大疱疾病(通常发生在足部)或头皮上的大软皮损导致多片脱发(牛皮癣)。
与皮肤真菌存在相关的其他症状包括烧灼感、突然出现的水泡和裂缝(尤其是足部)、指甲增厚和头皮屑样头皮剥落。
- 瘙痒
- 烧灼感
- 剥落
如何诊断?
在皮肤科检查时,皮肤真菌感染呈现出相当典型的临床表现,可以在几分钟内做出诊断。
如果仍有疑问,皮肤科医生可以通过刮划或拭子,从霉菌病的部位采取生物材料(鳞屑、头发或指甲碎片),然后在显微镜下观察或提交检测。
对于鉴别诊断,医生也可以使用伍德灯,它能够检测到典型的荧光(例如金色马拉色菌属呈黄色,皮肤癣菌属呈绿色等)并排除感染不是由霉菌引起的皮肤病。
一旦确定了导致临床症状的皮肤真菌类型(通过培养检查),就可以开具特定的处方。
建议进行的检查
如何治疗?
由于这些是由病原性真菌引起的感染,因此使用抗真菌药治疗皮肤霉菌病。通常,对于此类霉菌病的治疗,首选使用局部抗真菌药物。但是,如果局部治疗无效,医生可能会决定使用全身性抗真菌药。咪康唑、克霉唑、益康唑、酮康唑是最常用的外用药物;而伊曲康唑、氟康唑、特比萘芬和灰黄霉素是最常用的口服药物。请注意,为了促进康复,务必保持适当的个人卫生(以及衣服和鞋类的卫生)。