消化内镜诊断检查
定义
消化内镜检查旨在通过配备摄像头的仪器可视化消化系统某些器官(如胃或结肠)的内表面。这种方法可以识别并辅助治疗一些胃肠道疾病。消化内镜检查的主要检查是胃镜检查(旨在探查食管、胃和十二指肠)和结肠镜检查(可视化范围可至结肠和小肠的最后一段[回肠])。
检查的适用范围
在出现提示消化系统疾病的症状或临床体征的情况下,建议进行内镜检查,或用于预防可在早期识别和治疗的某些疾病,如结肠癌。某些疾病不需要外科手术,可以通过内镜手术来治疗,如贲门失弛缓症或Zenker憩室。
如何执行?
消化内镜检查需要用到一种被称为内镜的特定仪器,这种内镜所用的柔性管约1 cm厚,根据检查类型可采用不同长度,检查方法是插入消化系统的自然腔内,即口腔和肛门。这些软管含有内部结构,可以将空气或水引入待探查的器官内部或吸取液体,末端配有摄像头,可以检查粘膜并采集图像以记录可视化情况。通常,此类程序在术前给予镇静药物的情况下进行,使患者能够在无痛或无不适的情况下配合检查。
禁忌症
消化内镜检查是一项侵入性检查,因此接受检查的患者可能会出现并发症,尽管这种情况十分罕见。其中最常见的并发症是穿孔和出血。因此,评价检查的正确适应症非常重要,应考虑每例患者接受手术的获益是否大于风险。消化内镜检查过程中的其他可能并发症均与镇静有关,如果在检查前基于风险因素(如存在重大心脏或呼吸系统疾病)对患者进行适当评估,则可将此类风险降至最低。