前路髋关节置换术
定义
如您患有髋关节炎，髋关节置换术将成为您的必要选择：已知这是最有效的手术之一，可让您在多年内免受疼痛困扰。
一旦保守治疗对您所患的关节炎无效，那么您或许适合接受全髋关节置换术。 关节炎是一个通用术语，涵盖了多种存在关节表面（软骨）磨损的疾病。 关节表面覆有光滑的关节软骨，可使关节在运动时无痛感。 其表面磨损的原因可有多种，但确切的原因通常无从得知。 当关节软骨磨损时，骨端会相互摩擦并引起疼痛。 有许多情况可引发关节炎，但确切的原因通常始终无法得知。 一般而言，年龄渐增便可导致患病（骨关节炎），但并非总是如此。
手术的适用范围
该结论是基于具体情况得出的，但某些患者并不适合接受这种手术，并且如果他们真的接受该手术，则可能需要行更长的切口。 这包括存在以下情况的患者：
- 由于既往手术的原因，髋关节内含有植入物或金属硬件；
- 肌肉发达或体型肥胖；
- 骨盆宽。
如何执行？
直接前路髋关节置换术是一种微创手术技术。 这种方法需在髋关节前方行一处3～4英寸的切口，通过将肌肉沿其自然组织平面移至一侧来置换关节，而无需分离任何肌腱。 这种方法通常能使患者在接受髋关节置换术后恢复得更快，疼痛更少，功能也更正常。 行直接前路髋关节置换术期间不会分离肌腱与髋关节，因此通常无需对髋关节采取预防措施。
“比基尼切口”前路髋关节置换术采用沿自然皮纹水平方向的切口，并循着Langer线（有时称为裂线）操作。 循着Langer线操作，切口的愈合情况会更佳，疤痕的明显程度也会降低。 无论男性还是女性，均可采用该方法。 大多数患者都可能适合接受比基尼切口前路髋关节置换术。
恢复
如果您接受的是门诊手术，一旦您的情况达到稳定，便可让人送您回家。 否则您将被转移至病房。 术后不久，您的新髋关节便应能够承重，第二天您或许就可使用助行器或拐杖行走。 您将需要接受物理治疗来恢复体力和活动能力，并接受职业治疗以进行日常活动，例如穿衣和洗漱。 接受物理治疗的地点可有所不同，其中包括门诊、家中、疗养院或康复机构。 大多数人约一个月后便可重返工作岗位，但如果您的工作需要长时间站立、行走或搬重物，那么您可能需要长达三个月的时间才能重返工作岗位。
短期并发症
研究表明，接受过前路髋关节置换术的人可能更容易出现伤口愈合问题，尤其是感染。 例如，一项针对505例前路髋关节置换术和1288例后路髋关节置换术的研究发现，前路髋关节置换术组有7例（1.4%）患者存在伤口愈合问题，而后路髋关节置换术组有5例（0.2%）。
长期并发症
任何类型的髋关节置换术入路都存在神经损伤的潜在风险。 在前路髋关节置换术中，手术区域位于股外侧皮神经附近，该神经沿骨盆前部向下延伸并经过髋关节，支配大腿外侧的感觉（不影响肌肉控制或力量）。
在接受前路髋关节置换术后，大腿可能会出现麻木，在极少数情况下，由该神经支配的皮肤会产生疼痛刺激（称为感觉异常性股痛）。 这种情况较为罕见，患者中的发生率小于1%。