上和/或下眼睑成形术
定义
眼睑成形术是一种通过重塑眼睑皮肤、肌肉和脂肪袋,使眼睛明亮的外科手术。因此手术过程中需要去除多余的皮肤,必要时还需去除或重排眼睑袋中多余的脂肪。 可仅对上眼睑或下眼睑进行手术,也可在同一次手术时对全部四层眼睑进行手术,此手术可与其他面部年轻化手术一起进行。
手术的适用范围
上眼睑和/或下眼睑的皮肤或脂肪过多,同时评估眼睑松弛(张力)和可能的眼睑错位,如上睑下垂(眼睑无力)。
如何执行?
眼睑成形术是一种可在局部麻醉或局部麻醉加镇静下进行的外科手术。在与其他手术(如最常见的面部年轻化手术)同时进行的情况下,则需要全身麻醉。 眼睑成形术可为日间手术,较为复杂的病例可能需要住院一天。
眼睑成形术的技术多样,但经过仔细客观的检查后,可根据具体情况和需求选择最合适的技术。
在上眼睑成形术中,可去除多余的皮肤、小部分眼轮匝肌,可能还有眼睑袋中多余的脂肪。 术后瘢痕位于上眼睑褶皱处,在某些情况下,可经结膜入路(从眼睑内部切口)进行手术。 通过下眼睑成形术,可去除多余的脂肪或重新分配脂肪用于填充泪沟(黑眼圈),并去除多余的皮肤。
下眼睑成形术是在距离睫毛边缘约2 mm处切口的经皮手术(术后瘢痕结局通常极佳),在某些情况下可选择经结膜手术(从眼睑内部切口)。
根据眼睑成形术的入路,可以进行眦成形术,提高眼睑的外侧角和随时间推移略微下垂的下眼睑。 可去除多余的眼睑脂肪、重排脂肪填充泪沟(黑眼圈)和去除多余的皮肤。 经仔细检查后可采用经皮技术(在距睫毛边缘约2 mm处入路)或经结膜技术行下眼睑成形术。 根据具体情况,可在眼睑成形术期间经同一手术入路行眦成形术,即采用不同的手术技术重新定位外眦(眼睑外角)或矫正可能出现的眼睑下垂(眼睑下降)。
眼睑成形术的持续时间约为1~2小时不等。
恢复
可采用简单的轻柔敷料或适度压力敷料进行眼睑成形术后包扎,术后一天即可拆除。 术后4~5天拆除缝线。 在眼睑成形术后的最初几个小时,建议保持头部轻微抬高,并使用冷的湿纱布冷敷以减少灼烧感和肿胀。
除肿胀外,眼睑和颧骨部位还会出现淤青(瘀斑),淤青将持续存在1~4周。
几天内可能会出现流泪、视觉模糊和对光敏感的情况。 建议在眼睑成形术后2~3周内佩戴太阳镜避风遮光。