الزرق
ما هذا؟
الجلوكوما هو اعتلال عصبي يتميز بعدد من عوامل الخطر، بما في ذلك زيادة الضغط في العين مما يؤدي إلى تدهور الألياف العصبية البصرية.
هذا يؤدي إلى فقدان محيطي للمجال البصري، وفي أشد الأشكال، إلى العمى التام. تكمن المشكلة الأساسية لهذا المرض في أن المريض يستشير طبيب العيون بعد فوات الأوان، لأنه لا يتدارك ضغطه داخل العين إلا بعد فقدان كبيرلا رجعة فيه للمجال البصري.
ما هي الأعراض؟
الأعراض المذكورة نموذجية و ليست حصرية لهذا الاضطراب: هالات
- حول الضوء
- بوفثالموس
- ألم العين
- رهاب الضوء
- عيون حمراء
- ضغط مرتفع داخل العين
- تضيق المجال البصري
- ضعف الرؤية
- سكوتوماس
- عدم وضوح الرؤية
كيف يتم تشخيصه؟
يصعب صياغة التشخيص في زيارة واحدة. إنها سلسلة من الفحوصات التي تخبرنا، مقارنة ببعضها البعض، ما إذا كانت الحالة المرضية مستقرة أم تتقدم. أثناء فحوصات العين الروتينية، يوصى بقياس ضغط العين، والذي يُعرف بأنه طبيعي بين 10 و21 ملم زئبقي، وتقييم مظهر العصب البصري.
كيف يتم علاجه؟
العلاج دوائي في الأساس ويهدف إلى الحد من الزيادة في ضغط العين، وهو أحد عوامل الخطر الرئيسية للجلوكوما. هناك عدة فئات من الأدوية التي يمكن الاعتماد عليها للغاية:
- حاصرات بيتا
- ومثبطات الأنهيدراز الكربونية
- والبروستاجلاندين
- وحاصرات ألفا.
يمكن أن تكون الخطوة الثانية من العلاج هي استخدام الليزر، وبشكل أكثر تحديدًا رأب التربيق بالليزر بالأرجون أو رأب التربيق الانتقائي، أي التحفيز الحراري على مستوى الشبكة التربيقية (جزء العين المسؤول عن تدفق الخلط المائي) من داخل العين ومن خارجها)، من أجل تحديد الزيادة في قدرتها على التدفق مع انخفاض مماثل في الضغط داخل العين.
الخطوة الثالثة هي النهج الجراحي الذي تنطوي تحته أنواع مختلفة من الجراحة التي تهدف إلى زيادة الترشيح. تمثل الجراحة، التي كانت الطريقة الأكثر شيوعًا لعلاج الجلوكوما، الآن 4 إلى 5٪ من الحالات، لأن فعالية التدخل تعتمد إلى حد كبير على الخصائص العلاجية للمريض.
بغض النظر عن الخيار الذي تم اختياره، يجب مراقبة مريض الجلوكوما مرتين أو ثلاث مرات على الأقل في السنة لأنه في بعض الحالات، يجب تصحيح العلاج أثناء الجراحة.