فحص سرطان غدة البنكرياس
ما هذا؟
«ماذا أفعل إذا كانت هناك أكثر من حالة واحدة من سرطان البنكرياس في عائلتي أو إذا اكتشفت أن لدي واحدة من هذه الطفرات الجينية؟»
في مستشفى سان رافاييلي ، مركز البنكرياس، توجد عيادة خارجية مخصصة للأشخاص الذين تم اعتبارهم معرضين لخطر الإصابة بسرطان البنكرياس، والتي ستقيم ما إذا كان المريض يستوفي معايير الإدراج في هذا السجل، بعد الحصول على موافقة واضحة.
إذا تم تحديد ذلك، قد يتم طلب اختبارات تصوير البنكرياس أو الاختبارات الجينية الشاملة أو الفحص الجيني.
متى يشار إلى هذا الإختبار؟
تشير التقديرات إلى أن 5 إلى 15٪ من الأورام الغدية البنكرياسية لها أصل وراثي/جيني. ترتبط بعض الطفرات الجينية المعروفة بزيادة خطر الإصابة بالسرطان.
تشمل هذه الطفرات، على سبيل المثال، تلك المرتبطة بالتهاب البنكرياس الوراثي المزمن (SPINK1، PRSS1، CFTR، CTRC)، الطفرات في متلازمة الميلانوما العائلية (CDKN2A)، متلازمة Peutz-Jeghers (STK11/LKB1)، أو الطفرات في الجينات المرتبطة بسرطان الثدي والمبيض (BRCA1/BRCA2)، PALB2، أو متلازمة لينش (MSH2، MLH1).
ومع ذلك، هناك العديد من العائلات التي لديها حالات متعددة من سرطان البنكرياس (حالتان على الأقل من طرف الأم أو الأب) حيث لم يتم العثور على مثل هذه الطفرات اي (لم يتم تحديدها حتى الآن)، ومن ثم نتحدث عن «سرطان البنكرياس العائلي» (CPF).
يحق لهؤلاء الأشخاص، بناءً على أعمارهم وعمر أفراد الأسرة المصابين بسرطان البنكرياس، أن تتم مراقبتهم بموجب السجل الإيطالي للأسر المعرضة لخطر الإصابة بسرطان البنكرياس (IRFARPC) التابع لـ Associazione Italiana Studio (AISP))، ومن بينها مركز البنكرياس في مستشفى سان رافاييلي (IRCCS Ospedale San Raffaele) الذي يعد أحد الداعمين.
كيف يتم تنفيذه؟
يتضمن سجل(IRFARPC) إجراء تصوير بالرنين المغناطيسي النووي (MRI) باستخدام وسط التباين والرنين الصفراوي المغناطيسي (CRR) أوتنظيرالبنكرياس بالموجات فوق الصوتية (PEE) في الجزء العلوي من البطن، عادة مرة واحدة في السنة (أو أكثر من ذلك)، إذا تم الكشف عن تغييرات تتطلب مراقبة دقيقة)،عادة ما تكون بطرق بديلة.
تقوم اختبارات التصويرهذه بتقييم غدة البنكرياس، والبحث عن التغيرات في البنكرياس (مثل التكيسات أو التكتلات الصلبة الصغيرة) وبالتالي الاحتمالات المبكرة لسرطان البنكرياس، من أجل علاج المريض في مرحلة مبكرة، بطريقة غيرجراحية قبل أن يتطورالورم.