الصدفية البثرية: الأعراض والأسباب والعلاجات

الأنماط الظاهرية السريرية المعروفة للصدفية البثرية هي:

• الصدفية البثرية الحادة المعممة (Von-Zumbusch) ؛
• القوباء الحلئي الشكل (نموذجي للحمل) ؛
• الصدفية النخاعية البثرية ؛
• الصدفية الحلقيّة البثرية ؛
• الصدفية الطفيلية البثرية ؛
• يستمر التهاب الجلد في هالوبو.

كما يشير الاختصاصي ، فإن هذه الأشكال المختلفة من الصدفية تشترك ، من وجهة نظر سريرية ، في وجود بثور معقمة (أي ليس بسبب عدوى بكتيرية) على قاعدة حمامية.

يمكن أن تختلف الأعراض من:

• أشكال قليلة الأعراض (قليلة وبسيطة الشدة) ؛
• الأشكال التي تهدد الحالة العامة للمريض (في الشكل المعمم).

من وجهة النظر المسببة للأمراض، تتميز الصدفية البثرية باستجابة التهابية شديدة بسبب التنشيط المفرط للمناعة الفطرية مع مشاركة رئيسية للإنترلوكين 36.

على الرغم من أن الصدفية البثرية تظهر في بعض الحالات دون سبب واضح ، فقد تم وصف العديد من عوامل الخطر التي قد تساهم في ظهورها ، بما في ذلك:

• الأدوية؛
• الالتهابات؛
• أمراض المناعة الذاتية؛
• التعرض المفرط للضوء؛
• التدخين.

يمكن إجراء التشخيص على أساس الصورة السريرية - السائدة وتأكيدها من خلال الفحص النسيجي في الأشكال الأكثر تعقيدًا.

يعتمد علاج الأشكال الموضعية بشكل أساسي على استخدام الكورتيكوستيرويدات الموضعية ومشتقات فيتامين د والمطريات ، بالإضافة إلى العلاج بالضوء في أشكال الراحي الأخمصي.

بالنسبة للأشكال المعممة أو الموضعية التي لا تستجيب للعلاجات المذكورة أعلاه ، فقد اعتمد العلاج تاريخيًا بشكل أساسي على استخدام الأدوية الجهازية مثل:

• acitretin ؛
• السيكلوسبورين ؛
• ميثوتريكسات.

ومع ذلك ، فقد سمح وصول الأدوية البيولوجية في السنوات الأخيرة (خاصة مضادات عامل نخر الورم ألفا ، ومضاد لإنترلوكين 12/23 ، ومضاد لإنترلوكين 17) بتحسين كبير في إدارة هذا المرض.