أسباب وعلاجات الشعور بالتنميل في اليدين ليلاً

عند الشعور بالخدر والتنميل في أصابع إحدى اليدين أو كليهما أثناء الليل، قد تكون هناك أسباب مختلفة وراء ذلك، ولكنها تشير عمومًا إلى الضغط على الأعصاب. هذه الأعصاب هي الهياكل المسؤولة عن نقل المعلومات الحسية والحركية إلى الدماغ والعكس بالعكس.
يمكن أن يحدث هذا الضغط بسبب عدة أسباب، مثل:

• الفتق العنقي، الذي يمارس الضغط على العصب عند خروجه من الحبل الشوكي.
• الكيسات الزليلية، التكوينات الكيسية التي تظهر عادة في اليد، خاصة على الرسغ، والتي يمكن أن تضغط على الهياكل العصبية بداخلها.
• الوضعية الخاطئة أثناء النهار أو أثناء النوم.
• جهد مكثف وطويل الأمد خلال النهار أو عمل مستمر يجعل الأوتار في اليد والمعصم تتعرض للتوتر، ويمكن أن يؤدي إلى التهاب الأوتار، مثل الضغط المستمر على لوحة المفاتيح أثناء العمل على الحاسوب.
• متلازمة النفق الرسغي: هي السبب الرئيسي، خاصة عند فقدان الحساسية في الأصابع الثلاثة الأولى (الإبهام، المؤشر، الوسط، وشبه الحلقي). تسبب هذه المتلازمة ضغطًا على العصب المتوسط، الذي يعد أحد الأعصاب الرئيسية الثلاث للذراع، عند مروره عبر القناة الضيقة في المعصم، والتي تعرف بـ «النفق الرسغي».

يمكن تكثيف الشعور بضغط الهياكل العصبية أثناء الليل لعدة أسباب:

• يؤدي الوقوف إلى احتباس السوائل، وهذا يحدث بسبب الجاذبية، وفي بعض الحالات يمكن أن يضغط هذا الوضع أكثر على العصب.
• أثناء الراحة، يمكن أن تمارس أوضاع معينة ضغطًا على العصب.

يوضح الدكتور بيغولي: "في المراحل الأولى من متلازمة النفق الرسغي، يحدث التنميل في الليل على نحو أساسي، ولكن مع تقدم الحالة، يمكن أن يظهر أيضًا خلال النهار، مما يؤثر في نهاية الأمر على العضلات، ويؤدي إلى المزيد من المشاكل المعقدة".

يمكن أن يؤثر ضغط واحد أو أكثر من الأعصاب على أي شخص، خاصة أولئك الذين يعملون في مجالات يتطلب فيها استخدام اليد وهياكلها بشكل متكرر. تتأثر النساء اللواتي تجاوزن سن الأربعين بمتلازمة النفق الرسغي أكثر من الرجال، على الرغم من أن الأسباب لا تزال غير مفهومة جيدًا.

يُنصح دائمًا باستشارة الطبيب بمجرد أن تصبح أعراض تنميل اليدين أثناء النوم ثابتة أو مستمرة، ففي الواقع، ييمكن أن يؤدي الضغط المطول للعصب إلى انخفاض تدفق الدم، مما يسبب تنكس تدريجي، وفي الحالات المتقدمة، فقدان دائم للحساسية والقوة.

بعد تحليل شامل وموضوعي، سيقوم الأخصائي بفحص المنطقة المعنية عن طريق تخطيط كهربية العضل. يوفر هذا الاختبار تشخيصًا دقيقًا ويحدد مدى أي معاناة للأعصاب، إذا كانت موجودة.

يتضمن تخطيط كهربية العضل الذي يجريه طبيب الأعصاب تقييم ما يلي:

• التوصيل العصبي (تخطيط الأعصاب الكهربائي)، باستخدام الأقطاب الكهربائية السطحية.
• نشاط العضلات، باستخدام الإبر الموضوعة تحت الجلد.

اعتمادا على السبب، من الممكن تخفيف تنميل اليد باتباع هذه النصائح البسيطة:

• اختر فراش ووسادة مريحة لدعم جسمك وعمودك الفقري.
• يجب أن تنام في وضع مناسب: لا تضع يديك تحت الوسادة، وتجنب ثني معصميك، ولا ترفع ذراعيك فوق رأسك.
• ابذل جهدا لمنح يديك وأعصابك بعض الراحة خلال النهار، وحاول تقليل أي إجهاد مفرط عليها.

 العلاج المحافظ

إذا كان ألم الأعصاب في مراحله المبكرة، فمن الممكن للطبيب أن يوصي ببعض العلاجات المحافظة، والتي تشمل:

• استخدام دعامة معصم ليلية مخصصة من قبل معالجي اليد للحفاظ على الذراع في وضع محايد.
• تعزيز وظيفة خلايا الجهاز العصبي بتركيبة دعم التغذية العصبية.
• العلاج الطبيعي باستخدام المعدات للمساعدة في تخفيف الألم الملحوظ.

التدخل الجراحي

فيما يتعلق بحالات مثل فتق عنق الرحم، يتوفر لجراح الأعصاب تقنيات متنوعة بناءً على موقع الفتق، باستخدام نهج جراحي أمامي أو خلفي. في الوقت نفسه، يختص جراحو اليد في معالجة القضايا المتعلقة بالمعصم. تعمل تقنية الجراحة المجهرية بالمنظار، على سبيل المثال، على القضاء على الضغط الناجم عن الفتق دون هدم أو إتلاف أجزاء من العمود الفقري، مما يضمن تعافيًا سريعًا. وكعادة، يمكن للمريض، في اليوم التالي للعملية، مغادرة المستشفى والعودة إلى حياته اليومية.

عندما يتعلق الأمر بمتلازمة النفق الرسغي، هناك إجراء بالمنظار حيث يتم إدخال كاميرا صغيرة في الطرف من خلال شق صغير يبلغ حوالي 5 ملم. يسمح هذا الإجراء لجراح اليد بإطلاق العصب ببضع قطرات فقط من التخدير الموضعي في الرسغ، دون الحاجة إلى غرز. بعد هذه العملية يمكنك على الفور تحريك رسغ اليد والأصابع ويمكنك العودة إلى الحياة اليومية: في الواقع، يمكن للمريض العودة لاستخدام يديه بالفعل في نفس يوم الجراحة واستئناف القيادة من اليوم التالي.