Aleteo auricular
¿Qué es?
El corazón se contrae gracias a estructuras celulares especializadas que generan impulsos eléctricos y regulan su distribución en el propio corazón.
En condiciones normales, el impulso eléctrico se origina en el nódulo sinusal auricular, se propaga por las aurículas y llega al nódulo aurículo-ventricular, que es la única vía de comunicación eléctrica entre las aurículas y los ventrículos; desde aquí el impulso pasa al haz de His y al sistema de conducción intraventricular.
Es una taquicardia auricular debida a la presencia de un gran circuito de reentrada en la aurícula derecha. Este circuito hace que el mismo impulso eléctrico viaje varias veces en el sentido de las agujas del reloj o en sentido contrario en la aurícula derecha.
Los obstáculos anatómicos que crean el circuito son, anteriormente, la válvula tricúspide, y posteriormente la cresta terminal, la vena cava inferior y la cresta de Eustaquio.
¿Cuáles son los síntomas?
El circuito da lugar a una frecuencia auricular de 300 latidos por minuto. Afortunadamente, el nódulo aurículo-ventricular no conduce todos estos impulsos a los ventrículos, sino sólo 1 de cada 2, 1 de cada 3 o más, lo que impide que el corazón lata a una velocidad peligrosa para la vida.
Sólo en raras ocasiones puede producirse una conducción 1:1; en estos casos el aleteo auricular representa un peligro inmediato para el paciente.
Esta taquicardia puede presentarse de forma paroxística (episodios de duración variable intercalados con periodos de ritmo normal) o permanente.
¿Cómo se diagnostica?
Exámenes sugeridos
¿Cómo se trata?
La terapia de elección es la ablación transcatéter mediante una técnica fluoroscópica o, en casos atípicos, una técnica no fluoroscópica.
¿Dónde lo tratamos?
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