Estudio electrofisiológico endocavitario

El estudio electrofisiológico puede realizarse para un paciente con riesgo de arritmias cardíacas con diferentes indicaciones clínicas:

• DIAGNÓSTICO: cuando el estudio electrofisiológico se puede utilizar con el fin de realizar un diagnóstico arritmogénico que no se puede realizar con métodos no invasivos (por ejemplo, las disfunciones del nodo sinusal que pueden cursar con mareos o síncopes, los bloqueos aurículo-ventriculares que están indicados para un implante de marcapasos definitivo) , las taquicardias, las extrasístoles ventriculares, etc.);
• TERAPÉUTICO: cuando el estudio electrofisiológico se realiza con el fin de establecer una terapia adecuada, ya sea farmacológica, quirúrgica o realizada durante el propio estudio electrofisiológico (por ejemplo la ablación de una vía anómala o taquicardia);
• PRONÓSTICO: cuando el estudio electrofisiológico tiene como objetivo establecer el riesgo de muerte súbita durante las arritmias ventriculares.

El estudio electrofisiológico tiene lugar en la sala o laboratorio de electrofisiología, tras una breve hospitalización. Tras la aplicación de anestesia local, se introducen en el corazón derecho de dos a cinco catéteres finos (cables eléctricos cubiertos por una vaina de plástico) que se hacen pasar bajo un control radiológico permanente (rayos X). Las vías necesarias para llegar a estos catéteres cardíacos incluyen las venas femorales derechas (a nivel de la ingle), la vena subclavia izquierda (a nivel del hombro) y, raramente, la vena yugular izquierda o derecha (a nivel del cuello). A continuación, se registra una señal eléctrica a través de la punta de cada catéter que se origina en la cavidad cardíaca en la que se encuentra.