Disfunción suprarrenal
¿Qué es?
Las glándulas suprarrenales son glándulas muy complejas situadas encima de los riñones y producen una gran cantidad de hormonas que pueden agruparse en dos clases diferentes: las catecolaminas (adrenalina, noradrenalina y dopamina), producidas por la parte más interna de la glándula llamada medular, y las hormonas producidas por la cortical, es decir, la parte más externa de la glándula suprarrenal, entre las que se encuentran el cortisol, la aldosterona y los andrógenos. Las hormonas producidas intervienen en la regulación de diversos procesos del cuerpo humano, como el control de la presión arterial, el mantenimiento de los niveles de sodio y potasio en la sangre, el control del ritmo cardíaco y la capacidad de reaccionar ante situaciones de estrés.
¿Cuáles son los síntomas?
Las enfermedades que afectan principalmente a las glándulas suprarrenales pueden ser de naturaleza cancerosa, quística, enzimática o inflamatoria. La glándula suprarrenal interactúa con muchas otras glándulas, en particular con la hipófisis, que es responsable de su control a través de la hormona adenocorticotrópica (ACTH). Por lo tanto, ciertos tipos de disfunción pueden resultar de una disfunción de la glándula pituitaria que afecta a la función suprarrenal.
Las enfermedades primarias de la glándula suprarrenal son:
- Enfermedades tumorales
- Síndrome de Cushing
- Síndrome de Conn
- Feocromocitomía
- Quistes
- Disfunción enzimática
- Enfermedades de naturaleza inflamatoria
¿Cómo se diagnostica?
Si se sospecha de una patología de la glándula suprarrenal, es aconsejable consultar a un endocrinólogo, que podrá prescribir pruebas de laboratorio específicas (pruebas y ensayos hormonales) para ayudar a realizar el diagnóstico. Si las pruebas iniciales indican la presencia de alteraciones endocrinas, se puede profundizar en la investigación mediante diversas técnicas instrumentales de diagnóstico, como la TAC, la resonancia magnética nuclear y las técnicas de medicina nuclear. Si es necesario, se pueden realizar pruebas hormonales dinámicas para una evaluación de segundo nivel, que se realizará en régimen de Hospital de Día.
Exámenes sugeridos
¿Cómo se trata?
El tratamiento de las enfermedades suprarrenales difiere según la condición clínica subyacente. En particular:
- enfermedades neoplásicas pueden gestionarse en función de numerosos criterios, como tamaño, características radiológicas, actividad secretora, crecimiento de la lesión; por tanto, puede estar indicado tratamiento quirúrgico y/o médico o vigilancia activa; los tumores malignos pueden tratarse con fármacos quimioterapéuticos
- en caso de la insuficiencia suprarrenal primaria, está indicado el tratamiento sustitutivo con glucocorticoides y mineralocorticoides;
- enfermedades quísticas presentan en su mayoría indicaciones quirúrgicas, pero también puede recomendarse la vigilancia activa en función de criterios específicos;
- enfermedades inflamatorias que afectan a la glándula suprarrenal pueden merecer tratamientos diferentes, incluidas las terapias inmunomoduladoras.
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