Departamento de Cirugía Hepatobiliar @ Hospital San Raffaele
Las actividades clínicas y de investigación están dedicadas a mejorar tanto el diagnóstico como el tratamiento de las enfermedades hepatobiliares, con un compromiso particular con los pacientes oncológicos, afectados por tumores benignos y malignos.
La Unidad de Cirugía Hepatobiliar se dedica al tratamiento de las enfermedades hepáticas malignas y benignas de interés quirúrgico, con un enfoque específico en los tumores primarios (como carcinoma hepatocelular, colangiocarcinoma intrahepático y perihiliar, tumores raros) y los tumores secundarios (metástasis hepáticas procedentes del cáncer colorrectal, tumor neuroendocrino o tumores no neuroendocrinos) del hígado y la vía biliar.
Ahora más que nunca, la cirugía hepática necesita conocimientos y experiencia específicos de alto nivel, tanto para aprovechar las más recientes mejoras en las técnicas y tecnologías quirúrgicas como para abordar adecuadamente la complejidad de la patología tumoral hepática.
Por ello, en el Hospital San Raffaele existe una Unidad de Cirugía Hepatobiliar dedicada exclusivamente -desde hace más de una década- a la cirugía hepática, donde se han realizado más de 3.700 resecciones hepáticas, incluyendo todo tipo de resecciones hepáticas convencionales, así como programas específicos de resecciones extensas y minirresecciones, tanto con abordaje laparoscópico como robótico.
El programa de Cirugía Hepática Mini-Invasiva está activo desde hace más de 15 años, convirtiendo a la Cirugía Hepatobiliar en un líder nacional e internacionalmente reconocido en este campo. El volumen de la actividad quirúrgica se modula en función del número de pacientes, de manera que los tiempos de espera son limitados y adecuados a la gravedad del diagnóstico y a la consiguiente necesidad de un tratamiento rápido, eficiente y eficaz.
Un equipo multidisciplinar (que incluye cirujanos hepáticos, oncólogos, hepatólogos, radiólogos intervencionistas y radioterapeutas) define el procedimiento diagnóstico-terapéutico para cada paciente durante una reunión semanal específica (MMEB - Reunión Hepatobiliar Multidisciplinar). Gracias a este enfoque, la Unidad de Cirugía Hepatobiliar del Hospital San Raffaele ha podido optimizar constantemente los resultados oncológicos, mitigando los riesgos de la cirugía. Cada dos semanas se celebra una reunión específica para los tumores biliares (DUCA - Unidad de Enfermedades Colangiocarcinoma), para discutir específicamente sobre los pacientes con colangiocarcinoma intrahepático y perihiliar y cáncer de vesícula biliar.
Entre enero de 2004 y noviembre de 2021, se realizaron 3763 resecciones hepáticas en la Unidad de Cirugía Hepatobiliar del Hospital San Raffaele. Los detalles relativos a los procedimientos abiertos se muestran en la Figura 1, a continuación. En particular, 190 pacientes tenían un volumen inadecuado del hígado remanente en el momento del diagnóstico y, por lo tanto, requirieron procedimientos para inducir la hipertrofia del hígado remanente (embolización/ligación de la vena porta, privación hepática, hepatectomía en dos fases, procedimientos ALPPS).
Se proporcionan detalles sobre las resecciones hepáticas mínimamente invasivas. El número de resecciones laparoscópicas ha aumentado progresivamente desde 2005 (cuando constituía el 5,8% de toda la serie de resecciones hepáticas) hasta 2020 (ahora constituye el 65% de toda la actividad).
Nuestra excelencia en números
Patologías que tratamos en este departamento
Equipos tecnológicos avanzados notables
- Robot da Vinci
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Conozca a nuestro equipo
Médico jefe
Luca Aldrighetti
Médicos destacados
El Hospital de Investigación San Raffaele es un centro médico multidisciplinar altamente especializado de importancia mundial, que encarna la integridad de las actividades de tratamiento, investigación clínica y enseñanza. San Raffaele ofrece tratamiento en todos los campos médicos existentes, lo que permite a este centro ocuparse de los casos más complejos de los pacientes. El hospital está reconocido como IRCCS (Instituto Científico de Investigación y Asistencia Sanitaria) por su investigación en medicina molecular y la aplicación de tratamientos innovadores, como la terapia génica.
El hospital es un centro multiespecialidad con más de 50 especialidades clínicas disponibles y con más de 1600 camas; está acreditado por el Sistema Nacional de Salud de Italia para prestar atención tanto a pacientes públicos como privados, italianos e internacionales. En 2018 el Hospital San Raffaele realizó más de 51.000 ingresos de pacientes, 72.000 encuentros en urgencias y prestó más de 1,5 millones de servicios médicos ambulatorios. Está ampliamente considerado como el hospital más célebre del país y entre los centros médicos más reputados de Europa. Las salas y los quirófanos de San Raffaele están equipados con las máquinas más avanzadas, como PET, PET/TC, Gamma Knife, Cyber Knife, Rapid Arc, Tomotherapy. La Unidad de Radioterapia de San Raffaele fue la primera en Europa en instalar la Tomoterapia en 2004. Hoy en día esta Unidad se confirma como una de las más experimentadas a nivel mundial; ha desarrollado numerosos protocolos para el tratamiento del cáncer de próstata, mama, sistema nervioso central, cerebro, hígado, páncreas, tracto gastrointestinal, pulmones y otros. El Consejo Oncológico del Hospital, formado por diagnosticadores, oncólogos clínicos, inmunólogos, cirujanos y radioterapeutas, celebra reuniones semanales para discutir el camino de los pacientes oncológicos de forma multidisciplinar.
Además de su Centro Oncológico, San Raffaele es conocido por sus know-how médicos en cardiología y cirugía cardíaca, neurología y neurocirugía, gastroenterología y cirugía del tracto gastrointestinal, cirugía hepática, cirugía del páncreas, medicina de trasplantes, ginecología y obstetricia, urología, dermatología, oftalmología, inmunología, reumatología y pediatría.
San Raffaele es pionero en el campo de la medicina genética y el tratamiento de enfermedades inmunológicas y genéticas raras. En el Instituto Científico San Raffaele se creó la primera terapia génica con células madre del mundo, denominada Strimvelis, para pacientes afectados por el síndrome ADA-SCID.
La investigación del Hospital San Raffaele se centra en la integración de la investigación básica, traslacional y clínica para proporcionar la atención más avanzada a los pacientes. Cuenta con más de 1.500 científicos, que trabajan en instalaciones de última generación que cubren una superficie de 130.000 metros cuadrados, y han producido más de 1.446 publicaciones científicas en 2018. La investigación en San Raffaele tiene como objetivo comprender los mecanismos que subyacen a una variedad de importantes enfermedades humanas e identificar nuevas dianas y nuevas estrategias terapéuticas para tratarlas.
El Hospital San Raffaele alberga la Universidad Vita-Salute San Raffaele, una universidad totalmente privada con una completa Facultad de Medicina (que incluye cursos de especialidad y residencias), una Escuela de Enfermería, un programa de grado y posgrado en Psicología y una Escuela de Profesiones Sanitarias Aliadas. La misión de la Universidad Vita-Salute San Raffaele radica en responder a la pregunta "Quid est homo?" con la convicción de que el ser humano es un unicum biológico, psicológico y espiritual. Desde 2010, el Hospital San Raffaele también acoge el Programa Internacional de Medicina, el único programa de postgrado acreditado para obtener la licencia de médico tanto en Europa como en Norteamérica.
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