Tratamiento percutáneo de la angina refractaria
¿Qué es?
A pesar de la llegada de la angioplastia coronaria y de la disponibilidad de muchos fármacos antiisquémicos, una proporción no despreciable de pacientes sigue presentando síntomas de angina (angina refractaria).
¿Cuándo está indicado este procedimiento?
Los pacientes con un tratamiento médico óptimo que siguen experimentando angina de pecho a pesar de la ausencia de objetivos de revascularización y con evidencia de isquemia inducible en las pruebas funcionales pueden beneficiarse de la implantación de Reducer. El Reducer (Reductor) es un dispositivo de acero inoxidable con forma de reloj de arena montado en un globo expandible, que se implanta por vía percutánea en el seno coronario. Este dispositivo crea una reducción del calibre del seno coronario que provoca un aumento de la presión en el sistema venoso del corazón, permitiendo un equilibrio entre el flujo subepicárdico y el subendocárdico. Varios estudios han demostrado que la implantación de un dispositivo de este tipo se correlaciona con una mejora de los síntomas de la angina y una reducción de la isquemia.
¿Cómo se realiza?
El procedimiento se realiza bajo anestesia local, desde un acceso venoso yugular, y consiste en la canulación del seno coronario (que se opacifica mediante la inyección de medio de contraste) y la liberación del dispositivo en su interior.
Recuperación
Por lo general, el paciente ingresa el día anterior a la intervención para realizar un ECG, análisis de sangre y posiblemente una prueba de provocación isquémica (eco de estrés, tomogammagrafía miocárdica, prueba de esfuerzo) y es dado de alta al día siguiente de la intervención.
¿Dónde lo tratamos?
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