难治性心绞痛的经皮治疗
手术的适用范围
对于接受最佳药物治疗但仍出现心绞痛的患者而言,尽管没有血运重建的靶点,但功能测试中有诱导性缺血证据的情况下,仍可通过减压器植入获益。 减压器是一个沙漏型不锈钢装置,安装在可膨胀球囊上,经皮植入冠状窦。 该装置可减少冠状窦内径,导致心脏静脉系统的压力增加,从而实现心外膜下和心内膜下血流之间的平衡。 已有一些研究证明,该装置的植入可改善心绞痛症状,减少缺血的发生。
如何执行?
该手术在局部麻醉下从颈静脉通路进行,包括插管至冠状窦(注射造影剂使冠状窦显影)并将装置植入冠状窦中。
恢复
一般而言,患者在手术前一天入院,进行心电图、血液检查,还可能进行缺血激发试验(负荷超声、心肌闪烁显像、负荷试验),在手术后一天出院。