Échographie testiculaire

L'échographie testiculaire joue un rôle important dans le processus de diagnostic de nombreuses pathologies. Il est utilisé pour évaluer la présence d'éventuelles fissures intra-scrotales liquides, qui constituent une affection connue sous le nom d'hydrocèle, pouvant dans certains cas nécessiter un traitement chirurgical. Elle permet d'apprécier l'écostructure testiculaire, en évaluant sa morphologie, sa taille, la présence de calcifications (souvent de signification non pathologique) et la présence d'éventuels nodules suspects au sens plastique. Dans ce cas, l'échographie joue un rôle fondamental pour orienter le diagnostic en identifiant la localisation du nodule (intra- ou extra-testiculaire) et en évaluant sa taille et sa vascularisation par Doppler.En outre, l'échographie testiculaire peut fournir des informations importantes chez les patients présentant une douleur testiculaire aiguë, en assurant le diagnostic différentiel entre deux conditions pathologiques différentes qui peuvent se présenter avec un schéma symptomatologique similaire: l'orchite et la torsion du cordon spermatique. L'orchite est une simple inflammation des tissus testiculaires, généralement entretenue par une infection locale ou diffuse des voies urinaires. Dans ce cas, l'échographie montrera une augmentation du volume du testicule affecté par l'inflammation par rapport au testicule controlatéral, avec une augmentation de l'épaisseur des tissus péri-testiculaires et des signaux vasculaires par Doppler. En revanche, dans le cas d'une funiculation péri-testiculaire ou testiculaire, l'échographie montrera la présence d'un testicule dont la taille est généralement conservée, avec une diminution ou, dans les cas les plus graves, une absence totale de vascularisation testiculaire. Ce dernier cas est une urgence neurologique nécessitant une évaluation médicale rapide et, si nécessaire, une correction chirurgicale. Enfin, l'échographie testiculaire à l'âge pédiatrique, associée aux constatations cliniques de la palpation scrotale, permet de poser le diagnostic de cryptorchidie.