Scintigraphie médullosurrénale
Qu'est-ce que c'est?
L'étude de la fonction médullaire surrénalienne par l'administration intraveineuse d'un radiopharmaceutique.
Quand cet examen est-il indiqué ?
- phéochromocytome, pour confirmer le site ou les sites multiples (multifocalité) et pour rechercher d'éventuelles récidives et évaluer la possibilité d'une thérapie radiométabolique;
- paragangliome et neuroblastome;
- carcinoïde;
- carcinome médullaire de la thyroïde;
- néoplasmes endocriniens multiples (type MEN I et MEN II).
- La scintigraphie médullaire surrénalienne est indiquée si le patient présente:
- concentrations urinaires élevées d'acide vanillylmandélique et de ses dérivés;
- augmentation des catécholamines plasmatiques;
- lésions surrénaliennes suspectes au scanner et/ou à l'IRM;
- élévation des marqueurs tumoraux de la crête neurale.
Comment est-il exécuté ?
La méta-iodobenzyl-guanidine (MIBG) marquée à l'iode 131 ou 123 est utilisée et injectée par voie intraveineuse.
Les produits radiopharmaceutiques analogues à la guanéthidine s'accumulent dans les terminaisons nerveuses pré-synaptiques du système adrénergique et dans les granules cytoplasmiques des cellules chromaffines de la crête neurale.
PRÉPARATION ET EFFETS SECONDAIRES
Le patient boit une solution de Lugol à 2% pendant 3-4 jours avant l'administration du produit radiopharmaceutique et pendant toute la durée de la procédure.
L'examen dure environ 30 minutes et est réalisé en trois fois (24, 48 et 72 heures après l'administration du traceur).
La réserpine, les IMAO et les antidépresseurs tricycliques sont des médicaments qui inhibent l'absorption par les surrénales.
Contre-indications
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L'allergie aux produits de contraste iodés. |
Où le traitons-nous?
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