Scintigrafie medulosuprarenală
Ce este?
Examinarea funcționării medulosuprarenalei prin administrarea intravenoasă a unui ser radiofarmaceutic.
Când este indicată această examinare?
- Feocromocitom, pentru confirmarea sitului sau siturilor multiple (multifocalitate) și pentru investigarea recurențelor posibile și evaluarea posibilității unei terapii radiometabolice;
- paragangliom și neuroblastom;
- carcinoidă
- carcinom tiroidian medular;
- neoplasme endocriniene multiple (tip MEN I și MEN II).
- Scintigrafia medulorenală se accesează dacă se descoperă că pacientul prezintă:
- concentrații urinare crescute de acid vanilmandelic și derivatele acestuia;
- nivel ridicat al catecolaminelor plasmatice;
- leziuni suprarenale suspecte la CT și/sau RMN;
- nivel ridicat al markerilor tumorali ai crestelor neurale.
Cum se execută?
Se utilizează Metaiodobenzilguanidină (MIBG) marcată cu Iod 131 sau 123 și injectată intravenos.
Analogii radiofarmaceutici ai guanetidinei se acumulează în terminațiile nervoase pre-sinaptice ale sistemului adrenergic și în granulele citoplasmatice ale celulelor cromafine ale crestei neurale.
PREGĂTIRE ȘI EFECTE SECUNDARE
Pacientul bea o soluție de Lugol 2% timp de 3-4 zile înaintea administrării serului radiofarmaceutic și pe durata investigației.
Examenul durează aproximativ 30 de minute și este efectuat în trei ședințe (la 24, 48, și 72 de ore după administrarea trasorului).
Rezerpina, inhibitorii de monoaminooxidază, antidepresivele triciclice sunt medicamente ce inhibă absorbția suprarenală.
Contraindicații
Alergie la substanța de contrast iodată.