Coloscopie et rectosigmoïdoscopie
Qu'est-ce que c'est?
La coloscopie et la rectosigmoïdoscopie sont des examens diagnostiques visant à examiner la surface interne du gros intestin (côlon) afin de reconnaître et, si nécessaire, de traiter les pathologies de cet organe. La coloscopie vise à visualiser l'ensemble du côlon et parfois aussi une petite section de l'intestin grêle (iléon), tandis que la rectosigmoïdoscopie se limite à la dernière section du côlon (sigma et rectum).
Quand cet examen est-il indiqué ?
La coloscopie et la rectosigmoïdoscopie sont indiquées en présence de certains symptômes tels que saignements rectaux, diarrhée, perte de poids importante, constipation sévère, afin de rechercher les principales maladies affectant le côlon (par exemple, présence de polypes, cancer du côlon, diverticules, maladies inflammatoires de l'intestin ou infections intestinales). Ces examens peuvent également être utilisés pour réaliser des biopsies (prélèvement d'un ou plusieurs fragments de tissus à l'aide d'une pince), l'ablation de polypes du côlon ou le traitement des saignements intestinaux.
Comment est-il exécuté ?
La coloscopie et la rectosigmoïdoscopie consistent à introduire par l'anus un instrument flexible (endoscope) muni d'une caméra à son extrémité, puis à le faire passer dans le côlon en utilisant du dioxyde de carbone pour détendre les parois et inspecter la muqueuse. L'examen dure en moyenne 30 minutes et est réalisé sous sédation à l'aide de médicaments administrés par voie intraveineuse afin de favoriser une meilleure tolérance à la procédure. Pour subir une coloscopie, il faut préparer l'intestin en suivant un régime sans déchets (fruits, légumes et aliments complets) et en prenant une substance négative pour permettre de nettoyer le côlon des matières fécales et de bien voir la muqueuse. Pour la rectosigmoïdoscopie, en revanche, des lavements laxatifs sont suffisants.
Contre-indications
La coloscopie et la rectosigmoïdoscopie sont des examens sûrs. Toutefois, des complications peuvent survenir pendant ou après l'examen, qui n'ont été signalées que dans 2,8 cas sur 1 000 procédures. Les principales complications, la perforation ou le saignement, peuvent être résolues dans la plupart des cas pendant l'examen par l'application de clips métalliques qui ferment la perforation ou arrêtent le saignement. En outre, chez les patients prédisposés, des réactions dues à la sédation peuvent survenir, qui peuvent être réduites par une anamnèse correcte, une surveillance des signes vitaux et une intervention rapide du personnel soignant. La coloscopie est contre-indiquée en cas de suspicion de perforation ou de diverticulite aiguë.
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