直肠乙状结肠镜检查和结肠镜检查
定义
结肠镜检查和直肠乙状结肠镜检查是诊断性检查，可观察大肠（结肠）的内表面，发现和治疗该器官的病理状况。结肠镜检查的目标观察区域是整个结肠，有时也包括小肠的局部（回肠），而直肠乙状结肠镜检查的目标区域只有结肠末端（乙状结肠和直肠）。
检查的适用范围
当出现直肠出血、腹泻、体重显著减轻、严重便秘等症状时，建议进行结肠镜检查和直肠乙状结肠镜检查，以了解影响结肠的主要疾病（如息肉、结肠癌、憩室、炎症性肠病或肠道感染）。此外，这些检查还支持活检操作（用镊子取出一份或多份组织碎片）、切除结肠息肉或治疗肠出血。
如何执行？
进行结肠镜检查和直肠乙状结肠镜检查时，使用末端装有摄像头的柔性器械（内窥镜）经患者肛门插入，进入肛管，并沿结肠注入二氧化碳扩展肠壁，检查肠粘膜。检查平均用时约30分钟，通过静脉注射镇静药物，提高患者的耐受性。进行结肠镜检查前，需要进行肠道准备，包括提前空腹（水果、蔬菜和所有食物）和使用通便剂，以排空结肠，从而获得良好的肠粘膜可视化效果。直肠乙状结肠镜检查只需使用通便剂（灌肠剂）。
禁忌症
结肠镜检查和直肠乙状结肠镜检查都很安全。尽管如此，检查期间或检查后可能出现并发症。据报告，并发症发病率为每1000次检查2.8例。在检查过程中，大多数病例的主要并发症（穿孔或出血）可以通过使用金属夹闭合穿孔或止血加以解决。此外，易感患者使用镇静剂时可能引起反应，通过适当的病史问询、生命体征监测，以及医疗专业人员的及时干预，可以有效减少这种反应的发生。疑似穿孔或急性憩室炎病例禁用结肠镜检查。