Rectosigmoidoscopie și colonoscopie
Ce este?
Colonoscopia și rectosigmoidoscopia sunt examene de diagnostic ce permit observarea suprafeței interioare a intestinului gros (colonul) pentru a recunoaște și posibil trata orice condiții patologice ale acestui organ. Colonoscopia are scopul de a vizualiza întregul colon și, uneori, și o mică parte a intestinului subțire (ileum), în timp ce rectosigmoidoscopia se limitează la ultima secțiune a colonului (sigma și rectul).
Când este indicată această examinare?
Colonoscopia și rectosigmoidoscopia sunt recomandate atunci când există anumite simptome precum hemoragia rectală, diareea, pierderea semnificativă în greutate, constipația severă pentru a investiga afecțiunile principale ce afectează colonul (de ex. prezența polipilor, cancerul de colon, diverticuli, boala intestinală inflamatorie sau infecțiile intestinale). Cu ajutorul acestor examene se pot efectua și biopsii (îndepărtarea unuia sau mai multor fragmente de țesuturi cu forcepsul), îndepărtarea polipilor de pe colon sau tratamentul hemoragiei intestinale.
Cum se execută?
Colonoscopia și rectosigmoidoscopia sunt efectuate prin inserarea prin anus a unui instrument flexibil (endoscop), echipat cu o cameră video la capăt, ce pătrunde în colon prin insuflarea de dioxid de carbon pentru a permite pereții să se extindă pentru a inspecta mucoasa. Examenul durează în medie 30 de minute și este efectuat prin sedare cu ajutorul medicației intravenoase, pentru a asigura o tolerare mai bună a procedurii. Pentru efectuarea colonoscopiei, este necesară o pregătire a intestinelor, ce include o dietă lipsită de reziduuri (fructe, legume și alimente integrale) și utilizarea unei substanțe laxative, pentru a permite curățarea colonului de fecale și, astfel, pentru a permite vizualizarea corespunzătoare a mucoasei. În schimb, pentru rectosigmoidoscopie este suficientă utilizarea clismelor cu laxative.
Contraindicații
Colonoscopia și rectosigmoidoscopia sunt proceduri sigure. Cu toate acestea, există complicații ce pot surveni în timpul sau după examen, raportate doar în 2,8 cazuri la 1000 de proceduri. Complicațiile majore, perforația sau hemoragia, pot fi rezolvate în majoritatea cazurilor în timpul examinării prin aplicarea de clipsuri metalice ce închid perforația sau opresc hemoragia. În plus, la pacienții predispuși, pot apărea reacții din cauza utilizării sedativelor, ce pot fi diminuate prin înregistrarea corespunzătoare a istoricului, monitorizarea semnelor vitale și intervenția promptă a specialiștilor medicali. Colonoscopia este contraindicată în cazul suspiciunii de perforație sau diverticulită acută.